Las últimas novedades en el campo de la pediatría, en un lenguaje accesible para los padres.
ROTAVIRUS: PAÑALES SUCIOS PUEDEN SER LA SEÑAL DE INFECCIÓN INTESTINAL SEVERA
Las diarreas no son extraordinarias en niños pequeños, pero según lo explican expertos del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, una diarrea que dura varios días, moderada o severa, puede ser la señal de una infección peligrosa en los intestinos conocida como Gastroenteritis por Rotavirus.
BUSCA SSA CONTROLAR FÓRMULAS PARA BEBÉS
Urge Córdova a promover lactancia materna. Suscriben empresas acuerdo que prohíbe distribuir muestras de sucedáneos
La Secretaría de Salud advirtió que el empleo no justificado de sucedáneos de leche materna en menores de un año incrementa los riesgos de enfermedades para los menores y contraviene normas nacionales e internacionales.
En un oficio dirigido a la Asociación Nacional de Hospitales Privados, el titular de la dependencia, José Ángel Córdova, exhorta a esos establecimientos a no recibir muestras de fórmulas lácteas infantiles para menores de un año.
"Desafortunadamente, en nuestro país se han desarrollado prácticas promocionales de las fórmulas infantiles que han propiciado que un significativo número de madres opten por alimentar a sus hijos sin recurrir al seno materno como el medio único de nutrición del menor hasta los seis meses de edad, y combinado con otros alimentos hasta después del año de edad", señala el oficio.
"Los riesgos a la salud que enfrenta un niño que no es adecuadamente alimentado a través del seno materno implican costos sociales y económicos de dimensiones mayúsculas".
Explica que las principales empresas fabricantes de alimentos infantiles -con excepción de Mead Johnson, que tiene previsto hacerlo mañana- firmaron un acuerdo para promover la lactancia materna el pasado 4 de septiembre.
El acuerdo, detalla, prohíbe la promoción directa de sucedáneos entre madres y familiares durante el primer año de vida del recién nacido, en particular la entrega gratuita de fórmulas.
Córdova llama a los hospitales a mantener una vigilancia estrecha sobre "las prácticas desleales contra la lactancia materna".
Compromisos
El acuerdo, suscrito por la Asociación Mexicana de Productos Infantiles y seis empresas, renueva compromisos establecidos desde 1991 entre la industria de fórmulas lácteas y las autoridades de salud.
El documento se basa en el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, aprobado en 1981 por la Asamblea Mundial de la Salud.
Establece que las empresas firmantes no tendrán "ningún tipo de contacto directo con mujeres embarazadas, madres o miembros de sus familias, en relación con las fórmulas infantiles de inicio (cero a seis meses), continuación (siete a 12 meses), y especialidades hasta el año de edad".
Señala que no distribuirán muestras gratuitas de las fórmulas entre madres, familiares o médicos de los sectores público y privado.
Las empresas se comprometen además a no publicitar en medios masivos de comunicación sus sucedáneos para menores de un año y a no promoverlos mediante ofertas, regalos o exhibiciones especiales en puntos de venta.
"Las instituciones de salud de los sectores público y privado adquirirán. solamente mediante compra, las fórmulas lácteas infantiles para aquellos casos en que, por prescripción médica, se requiera su utilización", apunta el acuerdo.
Detalla que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) será la encargada de vigilar el cumplimiento de los compromisos y, en su caso, de sancionar a quienes los infrinjan.
"En caso de que se presenten violaciones a este acuerdo por parte de las empresas signantes y no signantes del mismo, las autoridades correspondientes tomarán las medidas correctivas necesarias", advierte el documento.
Restricciones
Compromisos asumidos por los fabricantes de fórmulas lácteas infantiles en el convenio suscrito con la Secretaría de Salud el pasado 4 de septiembre:
· No tener ningún tipo de contacto directo con mujeres embarazadas, madres o miembros de sus familias, en relación con fórmulas infantiles de inicio (cero a seis meses), continuación (siete a 12 meses) y especialidades, hasta el año de edad del bebé.
· No distribuir muestras gratuitas de fórmulas lácteas infantiles a madres, miembros de la familia, médicos u hospitales públicos o privados.
· Asegurar que la literatura médica de cada una de las fórmulas señale claramente la superioridad de la leche materna.
· No ofrecer incentivos económicos o materiales a personal de salud.
· No recurrir a ofertas o exhibiciones especiales de fórmulas.
· No promover fórmulas en medios masivos de comunicación.
Los beneficios
De acuerdo con diversos estudios, la leche materna reduce el riesgo de:
· Diabetes
· Leucemia
· Hipertensión arterial
· Alergia respiratoria
· Rotavirus
· Neumococo
· Infecciones respiratorias agudas
· Sobrepeso y obesidad
AUMENTA RIESGO CON BIBERÓN
En México, sólo uno de cada cuatro niños es alimentado exclusivamente con leche materna durante los primeros cuatro meses de vida.
El resto, según diversos estudios, enfrenta mayores riesgos de padecer enfermedades como diabetes, rotavirus y cáncer.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición 1999, el estudio más reciente, únicamente 25 por ciento de los niños en México son alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros cuatro meses de vida, y sólo dos de cada 10 durante los primeros seis meses.
Aída Delgado, jefa del Departamento de Alojamiento Conjunto del Instituto Nacional de Perinatología, indicó que el consumo de leche materna genera beneficios tanto para el niño como para la mamá.
La leche materna, remarcó, tiene los elementos nutritivos adecuados, suficientes y en la proporción que el niño necesita; protege al bebé contra enfermedades y favorece el neurodesarrollo.
Además, una mamá que acaba de tener su bebé y alimenta del seno materno disminuye la cantidad de hemorragia que puede tener después del parto y tiene menor posibilidad de padecer cáncer de mama, además de que regresa a su peso original más rápidamente.
"La Organización Mundial de la Salud señala que mínimo tendrían que ser 6 meses, que es cuando el bebé recibe la mayor cantidad de beneficios", apuntó.
"Si la señora está lactando adecuadamente, se indica que sea lactancia exclusiva; quiere decir que no le pongan ninguna otra leche, que no le den ningún otro líquido". Estudios Diversas investigaciones indican que el no consumir leche materna durante los primeros seis meses de vida significa mayores riesgos a la salud durante los años posteriores de vida.
Un estudio realizado en el Reino Unido en 1998 titulado "Factores de riesgo prenatales y de la vida temprana para el comienzo de la diabetes mellitus niñez", registró un aumento del 33 por ciento en el riesgo de padecer esa enfermedad entre lactantes no amamantados al momento del alta hospitalaria.
Una investigación estadounidense efectuada en 2001 titulado "Asociación entre la lactancia materna y el sobrepeso en niños jóvenes" encontró que los menores amamantados alguna vez tienen 16 por ciento menos probabilidades de registrar problemas de obesidad.
Otro estudio realizado en Canadá, EU y Australia en 1999, con el nombre "Lactancia materna y riesgo de leucemia en la niñez", encontró una una fuerte reducción del riesgo de ese padecimiento entre menores amamantados durante más de 6 meses.
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A VECES, EL REMEDIO ES PEOR QUE LA ENFERMEDAD
Campaña para promover el uso correcto de los antibióticos.
Los antibióticos NO combaten los virus.
Como tratar un resfriado o la gripe:
Los niños y los adultos con infecciones virales se recuperan cuando la enfermedad pasa su curso. Los resfriados causados por virus pueden durar dos semanas o más.
Medidas que pueden ayudar a una persona a sentirse mejor del resfriado o de la gripe:
-Tomar más líquidos
-Usar un vaporizador o un pulverizador salino nasal para aliviar la congestión
-Aliviar la garganta con trocitos de hielo, con un pulverizador para el dolor de garganta, o pastillas (para jóvenes y adultos)
Las infecciones virales a veces pueden causar infecciones bacteriales. Los pacientes deben informar a sus doctores si la enfermedad se pone peor o dura mucho tiempo.
Lo que necesita saber de los antibióticos
Los antibióticos, como la penicilina, NUNCA son la respuesta a un simple resfriado, ya que los antibióticos pueden curar las infecciones causadas por bacterias, pero NO las infecciones o las enfermedades causadas por un virus. Los antibióticos NO funcionan contra los virus que causan el resfriado común o la gripe, entre otras enfermedades.
Así que recuerde que cuando usted utiliza un antibiótico, como la penicilina, para combatir un virus:
NO CURARÁ la infección.
NO AYUDARÁ a que el paciente se sienta mejor.
NO EVITARÁ que otras personas se contagien.
El diagnóstico del paciente debe ser responsabilidad del médico al igual que el uso de antibióticos. La selección de un antibiótico adecuado es sólo responsabilidad de un médico. Automedicarse con antibióticos puede perjudicar su salud.
Algunos datos sobre los virus
Existen muchos tipos de virus que causan resfriados. Los resfriados comunes son causados por un virus, por lo tanto no deben ser tratados con antibióticos.
Los niños de menor edad tienden a tener un mayor número de enfermedades virales.
Consecuencias de automedicarse con antibióticos
Las bacterias pueden desarrollar resistencia a los antibióticos cuando éstos se toman innecesariamente.
Debemos pensar que si nuestro hijo se ve afectado por bacterias resistentes a diferentes antibióticos sus posibilidades de curarse son menores. Además existe un mayor riesgo de complicaciones por el uso incontrolado de antibióticos.
NO TOME ANTIBIÓTICOS SIN CONSULTAR A SU MÉDICO
“Los antibióticos matan las bacterias pero no los virus”
“No siempre son la solución”
“Siempre consulte a su doctor”
“Tomar antibióticos inapropiadamente puede ser muy dañino para su salud y la de sus hijos”
INFORMESE
Automedicarse con antibióticos puede perjudicar su salud
MUERTES INFANTILES ASOCIADAS CON MEDICINAS PARA LA TOS Y LOS RESFRIADOS
De 2004 a 2005 se calcula que 1,519 niños menores de dos años fueron atendidos en salas de emergencia de los Estados Unidos por presentar reacciones adversas, incluidas sobredosis asociadas con las medicinas para la tos y los resfriados. En respuesta a los informes de muertes infantiles a raíz de estos incidentes, los CDC y la National Association of Medical Examiners (NAME, la asociación nacional de médicos forenses) investigaron las muertes asociados a las medicinas para la tos y los resfriados, en bebés de menos de 12 meses. Este informe describe los resultados de esa investigación, la cual identificó la muerte de tres bebés menores de seis meses atribuida a las medicinas para la tos y los resfriados.
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RETIRO MASIVO DE MEDICAMENTOS ANTIGRIPALES
Los fabricantes líderes de medicinas de venta libre para la tos y el resfrío, anunciaron que sacarán del mercado sus productos dedicados a infantes. El anuncio de la Consumer Healthcare Products Association se hizo en el marco de una recomendación de la Food and Drug Administration de un mayor cuidado en las etiquetas, y la alerta efectuada hace unas semanas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OSM advirtió que los errores en la prescripción y la toma de medicamentos son tres veces más frecuentes en los niños que en los adultos.
Según el comunicado de prensa oficial de la Consumer Healthcare Products Association, el retiro voluntario no afecta a los remedios cuyas etiquetas indican que su uso es para niños de 2 años o mayores.
Precisamente, el mayor problema con los medicamentos de venta libre ocurre en los pequeños menores de 2 años. En esos casos, el consejo es no administrarle ningún remedio sin antes haber consultado con el pediatra.
Las medicinas que han sido voluntariamente retiradas son:
Dimetapp® Decongestant Plus Cough Infant Drops Dimetapp® Decongestant Infant Drops Little Colds® Decongestant Plus Cough Little Colds® Multi-Symptom Cold Formula PEDIACARE® Infant Drops Decongestant (containing pseudoephedrine) PEDIACARE® Infant Drops Decongestant & Cough (containing pseudoephedrine) PEDIACARE® Infant Dropper Decongestant (containing phenylephrine) PEDIACARE® Infant Dropper Long-Acting Cough PEDIACARE® Infant Dropper Decongestant & Cough (containing phenylephrine) Robitussin® Infant Cough DM Drops Triaminic® Infant & Toddler Thin Strips® Decongestant Triaminic® Infant & Toddler Thin Strips® Decongestant plus Cough TYLENOL® Concentrated Infants' Drops Plus Cold TYLENOL® Concentrated Infants' Drops Plus Cold & Cough
También fueron sacadas de las estanterías algunas medicinas con la marca de las tiendas.
No hay medicamentos específicos
Hace justamente unas semanas, la portavoz de la OSM, Fadela Chaib, explicaba en conferencia de prensa que gran parte de los efectos secundarios en los adultos se debe al uso irracional o a los errores humanos en la ingesta de medicamentos, pero en los niños se deben principalmente a la falta de estudios clínicos.
"Necesitamos saber más sobre como reacciona el cuerpo de los niños a los medicamentos para mejorar su salud. Por eso es extremadamente importante continuar estudiando los potenciales efectos secundarios en los niños", aseguró Howard Zucker, adjunto del director general de la OMS para Fármacos y Tecnología.
La Food and Drug Administration (FDA) advierte en ese sentido que los niños son más sensibles que los adultos a muchas drogas. Por ejemplo, los antihistamínicos y el alcohol, dos ingredientes comunes en los medicamentos para aliviar los síntomas del resfrío, pueden tener efectos adversos en los pequeños pacientes, causándoles excitabilidad o sueño.
Algunas drogas incluso son más peligrosas. La aspirina puede causar enfermedades graves o hasta la muerte en los niños con varicela o síntomas de gripe. Y, atención, que tanto el alcohol como la aspirina están presentes en algunas de las medicaciones para niños.
Otro problema, según la OMS, es que aunque algunos medicamentos presentan indicaciones para el uso infantil, son muy pocas las medicinas desarrolladas, producidas y comercializadas específicamente para los niños, por lo que a menudo deben tomar fármacos que sólo han sido testados en adultos y que no cuentan con la aprobación oficial para el uso pediátrico.
La falta de fórmulas pediátricas apropiadas obliga a los médicos a recetar la ingesta de porciones de pastillas disueltas o machacadas sin ninguna indicación específica sobre la dosis adecuada, lo que puede conllevar errores.
Chaib subrayó también la importancia del formato de los medicamentos, ya que los niños pequeños también pueden atragantarse e, incluso, asfixiarse cuando intentan tragar comprimidos excesivamente grandes para su tamaño.
Claves para evitar problemas
Cualquier precaución es poca cuando vas a administrar un medicamento a tu hijo. Estas son las recomendaciones de la FDA:
LÁVESE LAS MANOS DESPUÉS DE TOCAR AL CONEJITO
Casi todos tenemos gratos recuerdos de los zoológicos para niños que permiten acariciar a los animales, de los animales que observábamos en el salón de clases y de otro tipo de experiencias cercanas con animales fuera de lo común. Probablemente aprendimos lecciones valiosas de cada una de esas situaciones, pero ¿sabía usted que estos animales pueden ser portadores de gérmenes capaces de enfermar a la gente?
Para mantener a los niños, y a nosotros mismos, a salvo de enfermedades o lesiones, es importante observar las siguientes recomendaciones: lávese bien las manos con agua y jabón después de visitar un área habitada por animales; no coma, beba ni coloque objetos en su boca mientras está recorriendo una exhibición de animales, y mantenga cierta precaución cuando se les acerca.
Los niños deben contar todo el tiempo con supervisión de un adulto. Por su parte, quienes corren mayor de enfermarse, como las mujeres embarazadas o las personas de edad avanzada, deben ser especialmente cuidadosas cuando estén en una exhibición de animales.
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ALERTA MAL USO DE ANTIBIÓTICOS
Adjudican especialistas a la automedicación alto nivel de resistencia para combatir males
México destaca a nivel mundial por el alto nivel de resistencia que ha desarrollado la población para combatir enfermedades infecciosas, debido al mal uso de antibióticos, alertó ayer José Juan Donís Hernández, integrante del Comité Técnico Asesor para Enfermedades Transmisibles de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
El también representante de la Alianza por el Uso Prudente de Antibióticos (APUA, por sus siglas en inglés), explicó en conferencia de prensa que los primeros lugares de la lista en este renglón los ocupan México, España, Estados Unidos y el Continente Africano, en general.
La resistencia a los antibióticos, dijo, es provocada por la automedicación sin control y la prescripción innecesaria de medicamentos en casos de infecciones de vías respiratorias y gastrointestinales.
"Se fortalecen los microbios al crearse cepas nuevas por mutación genética, que cada vez son más resistentes al efecto de estas medicinas", detalló.
La bacteria con mayor índice de resistencia a nivel mundial es el neumococo, causante de infecciones respiratorias severas que, en México, provoca entre 10 y 30 por ciento de las muertes de niños menores de cinco años.
"Se han registrado tasas del 60 por ciento de resistencia bacteriana en algunos casos, aunque esto no pude aplicarse a todo el país", señaló.Guadalajara es la ciudad con más resistencia, con 38 por ciento de la población; le sigue el DF, con 37 por ciento, y Monterrey, con el 28 por ciento, precisó el laboratorio Schering-Plough en un comunicado.
"Estamos regresando en el tiempo, tendremos las mismas crisis de salud que teníamos en el pasado, cuando no había medicinas, porque las que tenemos ya no van a servir", destacó Donís Hernández.
Ante ello, agregó, en noviembre próximo darán a conocer un diagnóstico sobre el mal uso de los antibióticos en México.
Sergio Ulloa, especialista en medicina interna y director general adjunto de Shering-Plough, sostuvo que este fenómeno obedece a una cuestión cultural y de educación.
"No hay una medicina basada en evidencias, los planes de estudio de las facultades no incluyen una buena enseñanza respecto al buen uso de los antibióticos", externó.
Francisco Galán, pediatra infectólogo, miembro de la Asociación Mexicana de Pediatría, explicó que el informe más reciente sobre el uso de antibióticos fue realizado en 1998 por el Instituto Nacional de Nutrición "Salvador Zubirán".
"De acuerdo con ese documento, el uso de esos medicamentos es excesivo (...), se usa principalmente ampicilina, que en la mayoría de los casos no se requería", refirió.
Los especialistas manifestaron que medidas simples como lavarse las manos antes de comer alimentos, apegarse a los tratamientos médicos y evitar la automedicación son claves para frenar el fenómeno de la resistencia bacteriana.
Piden regular las ventas
La Alianza por el Uso Prudente de Antibióticos hizo ayer un llamado para que las autoridades sanitarias del país apliquen la ley y regulen la venta de estos medicamentos.
"En estudios realizados nos dimos cuenta que en 50 por ciento de los casos de enfermedad infecciosa se utilizaron antibióticos, de los cuales 20 por ciento fueron administrados en un hospital y 80 por ciento en la comunidad (automedicación)", explicó José Donís Hernández, miembro del capítulo México de la alianza.
Sergio Ulloa, especialista en medicina interna, reconoció que hay medicamentos que tienen hasta 80 por ciento de resistencia y se siguen utilizando.
Refirió que la venta de antibióticos representa ganancias de alrededor de un billón de dólares anuales para todas las empresas fabricantes.
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ACCIDENTES E INTOXICACIONES: EN MENORES DE TRES AÑOS, NADA DE FRUTOS SECOS
Hasta los 3 años de edad los niños no deben consumir frutos secos porque mientras los mastican existe el riesgo de que se golpeen en la cabeza, lloren y se traguen partículas que podrían llegar hasta los pulmones, lo que requeriría un aspiración en cuidados intensivos, revela el doctor Santiago García Tornel, jefe de la sección de pediatría del Hospital San Juan de Dios de Barcelona. También hay que vigilar que los pequeños no se atraganten con juguetes.
A juicio de García Tornel, uno de los accidentes más terribles que puede sufrir un niño es engullir productos cáusticos como el lavavajillas. Con un solo vaso de esta sustancia, es suficiente para que se produzcan quemaduras de tal magnitud que obliguen a extirpar el esófago y realizar después un trasplante de colon, que deberá implantarse en la zona del esófago. Inducir al vómito es peor aún tratándose de corrosivos como el lavavajillas, advierte el doctor. Se estima que en cada hogar se guardan diariamente unos 40 productos tóxicos, calculándose que a lo largo de todo un año se habrán manejado unos 400 de estos artículos.
García Tornel aconseja instalar una alarma de humos, al ser de gran utilidad si se tiene en cuenta que en los incendios domésticos el factor tiempo es vital, ya que los niños suelen morir por asfixia, no por quemaduras. En la cocina, hay que vigilar que los pequeños no se acerquen a los fogones y el horno. Una de les lesiones más típicas son las quemaduras en cuero cabelludo por abrir el horno en pleno funcionamiento.
En el centro hospitalario de San Juan de Dios se instalará una carpa dedicada a la prevención de accidentes domésticos, que constituyen la primera causa de mortalidad infantil. A menudo, los padres pierden la serenidad y se desorientan cuando presencian un siniestro de estas características. En estos casos, se recomienda a los progenitores que "chillen", dice el doctor, para dar la voz de alarma y se sepa que acaba de producirse una emergencia. Asimismo, es muy útil tener apuntados los números de urgencias en todos los teléfonos.
El suicidio infantil y adolescente asociado a la depresión supone un 2 por ciento de las muertes. García Tornel desvela que se está registrando un aumento de intentos de suicidio en chicas, mientras que en chicos los intentos tienen menor incidencia, pero en cambio los culminan con más frecuencia y por tanto consiguen quitarse la vida. El doctor afirma que la depresión a estas edades complicadas es perfectamente tratable.
OPINAN QUE NO VACUNAR A LOS NIÑOS PODRÍA SER MALTRATO POR OMISIÓN
El doctor Santiago García Tornel, jefe clínico de pediatría del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, revela que la vacunación de los niños en España no es obligatoria, pero cree que no proporcionar estas medidas de protección a los menores "entraría dentro de lo que es un maltrato por omisión". En algunos colegios no se admiten a alumnos que no hayan sido vacunados, advierte el doctor.
Según el pediatra García Tornel, algunos padres se resisten a que sus hijos sean vacunados bajo la premisa de que se corre un gran riesgo, sobre todo en niños pequeños, al sostener que la introducción de un organismo extraño en sus cuerpos altera mucho sus sistemas inmunológicos.
El doctor no está de acuerdo con estos padres e ilustra la importancia de la vacunación al recordar un reciente episodio ocurrido en Barcelona, cuando un menor inmigrante que no estaba protegido frente al sarampión contagió a 17 niños en una guardería.
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LOS 6 GASTOS ADICIONALES PARA UN BEBÉ
Si esperas un bebé considera las modificaciones a tu presupuesto familiar, ya que además de los enseres necesarios para su mantenimiento, debes considerar los gastos adicionales en alimentación y cuidado personal.
La alimentación representa el mayor gasto en el cuidado de un bebé de entre 0 y 2 años, 21% del total de los ingresos familiares se destinan a este rubro, en general, cada familia destina 26 de cada 100 pesos de ingreso al mantenimiento del infante, según un sondeo de la Profeco a 230 padres de familia.
Con base en dicho sondeo, la Procuraduría Federal del Consumidor definió una canasta de productos alimenticios y de aseo personal para el bebé en seis ciudades del país.
AFTAS O ÚLCERAS BUCALES
Escuche el programa Crónicas de Salud, en el que su conductora Ethel Soriano entrevista al Dr. Eduardo de la Teja, especialista en estomatología pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría de México.
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ACTITUD POSITIVA AYUDA A LOS NIÑOS A SUPERAR EL DOLOR
Cuando se trata de la capacidad de un niño de superar el dolor, un estudio sugirió que todo se trataría del control de la mente por sobre la materia.
Investigadores hallaron que los niños y los adolescentes que decían que superaban el dolor con ayuda del pensamiento positivo podían tolerar mejor circunstancias poco placenteras, como la presión sobre un dedo o el dolor sobre la piel.
Aquellos que usaban estrategias menos positivas, como interiorizar la sensación o compartirla con otra persona, tenían menos tolerancia al dolor.
Los resultados, según los autores, sugieren que enseñarles a los niños estrategias positivas los ayudaría a superar el dolor pasajero, incluido el que provocan las inyecciones u otros procedimientos médicos.
El equipo dirigido por el doctor Qian Lu, de la University of California en Los Angeles, publicó los resultados en Journal of Pain.
Para el estudio, el equipo reunió a 244 niños y adolescentes saludables de entre 8 y 18 años. Los expertos usaron un cuestionario estándar para medir las reacciones típicas a esas edades al dolor que dura horas o días.
Estas reacciones incluyeron: el pensamiento positivo (por ejemplo, "decirse a uno mismo que todo va a estar bien"); buscar ayuda emocional ("contarle lo que siento a un amigo"); interiorizar/magnificar ("tengo miedo de que siempre sienta dolor") y encontrar una distracción ("hacer algo divertido").
Luego, los niños pasaron por tres procedimientos incómodos para probar su tolerancia al dolor: uno en el que se aplicó presión sobre los dedos y dos en los que se usó frío y calor sobre la piel.
Los investigadores controlaron cuánto tiempo tardaba cada niño en separarse del estímulo doloroso y luego les pedían que clasificaran la intensidad y cuán desagradable era la sensación.
En general, halló el equipo, los niños que usaban el pensamiento positivo o distracciones para superar el dolor sentían menos incomodidad durante el procedimiento clínico que el resto.
Esto no ocurrió en los niños que interiorizaban/magnificaban el dolor o que buscaban apoyo emocional.
"La capacidad de los niños de tolerar el dolor varía considerablemente. La forma en que reaccionan frente al dolor influiría significativamente sobre el umbral de tolerancia y su percepción del dolor", dijo Lu a Reuters Health.
La actitud positiva, según puso Lu como ejemplo, puede modificar la anticipación de las personas al dolor o la percepción de controlar o no el dolor de manera consciente.
"Si un niño quiere superar el dolor concentrándose sobre cuánto le molesta, estaría agudizando su percepción del dolor y los sentimientos de incomodidad asociados, que es lo hallamos en nuestro estudio", explicó Lu.
Todo esto sugiere enseñarles a los chicos formas más positivas de superar el dolor pasajero, indicaron los autores.
"Podemos ayudar a los niños a atravesar mejor los procedimientos médicos si les enseñamos a autoconvencerse: 'Sé fuerte', 'Todo va a estar bien' y 'Puedo manejar todo lo que pasa'", concluyó Lu.
Publicado en Journal of Pain, septiembre del 2007
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TÓXICOS
Les recomendamos escuchar la entrevista a la Dra. Janet Santos sobre las intoxicaciones y sustancias tóxicas en los niños, en el programa Crónicas de Salud conducido por Ethel Soriano.
Escuchar la entrevista en formato MP3
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VACUNA DEL PAPILOMA HUMANO
Les recomendamos escuchar el programa Crónicas de Salud conducido por Ethel Soriano, sobre la vacuna del papiloma humano.
Escuchar el audio en formato MP3
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LAS BARRITAS DE CEREAL
Saber elegir adecuadamente los alimentos es esencial para estar sanos. Si un alimento se pone de moda (como las barritas de cereal) es conveniente informarse con un profesional para saber si es beneficioso o no incluirlo en nuestra alimentación, además de cómo y con qué frecuencia hacerlo.
Últimamente se ha puesto muy de moda la utilización de las barritas de cereal como alternativa para resolver algunas comidas del día. Lo importante es que no deben utilizarse para reemplazar cotidianamente el almuerzo y la cena. Como colación o como suplemento energético son perfectas, pero no para reemplazar comidas.
Alrededor de este alimento se han creado algunos mitos. Ciertas personas les tienen desconfianza, otras piensan que no aportan nada de calorías y entonces las consumen en exceso, y otras (las más acertadas) las utilizan en compañía de otros alimentos en el desayuno, merienda o como colación.
Las barritas de cereal nacieron como suplemento energético para los deportistas, pero su aceptación en el público en general hizo que los fabricantes hicieran otras versiones menos energéticas e incluso de bajas calorías.
Ingredientes: contienen cereales (trigo, avena, maíz, arroz, cebada o centeno). Su excelente aporte energético está dado por su contenido en hidratos de carbono, además de aportar fibras, muy pocas grasas de tipo insaturadas e incluso en la actualidad hay versiones sin grasas trans. Vitaminas del grupo B, hierro, magnesio, fósforo y potasio. Otros ingredientes son las frutas secas (almendras, maníes), semillas (sésamo), frutas deshidratadas (durazno, damasco, manzana, ciruelas y pasas de uva), frutos del bosque desecados (frutillas, frambuesas, cerezas, moras), cáscara de naranja, chocolate, coco, miel, yogur, leche y salvado de trigo y avena.
Ante esta enorme variedad, ¿cuál debemos elegir? Para esto es necesario leer las etiquetas, verificar qué ingredientes contienen y las proporciones de los mismos. Las más recomendables son las que contienen frutas deshidratadas, soja, yogur, semillas, leche y salvado. Esto no significa de ninguna manera que hay que descartar las restantes. Es importante tener claro para qué las utilizamos, y de acuerdo a esto es la selección.
Para los deportistas se recomienda utilizar las barritas con alto contenido en proteínas, azúcar, miel y pocas fibras, que aportan aproximadamente entre 200 y 300 calorías por unidad.
Para las personas que tienen que bajar de peso recomendamos las versiones “ligth” (sin azúcar y con más fibras), que son adecuadas ya que aportan casi la mitad de calorías (60 – 70 cal.) que las comunes, las cuales pesan 23 gr. y están entre las 100 y las 120 calorías cada una.
Hay muchas personas con trastornos del aparato digestivo que por lo general las toleran muy poco. Las personas con diabetes deben manejarse con mucha precaución, deben elegir las barritas sin azúcar y preferentemente las que son a base de avena o salvado de avena. Son útiles y están aconsejadas para las personas que padecen de constipación, especialmente las que aportan salvado de trigo y/o ciruelas. Con respecto a los niños, desde ya son preferibles las barritas a cualquier otra variante de alfajores, galletitas o golosinas.
Las barritas de cereal, a diferencia de muchos otros alimentos, tienen una información nutricional muy completa en las etiquetas. Por eso, es muy importante leerlas y comparar con otras variedades y marcas.
Comentario: Considero que entre las golosinas que habitualmente utilizan los niños, una barrita de cereal puede ser una opción nutricionalmente válida, en especial frente a tantos otros productos de su clase, los que en general tienen una alta concentración de grasa, azúcar o sal.
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ROSÉOLA LA FIEBRE DE LOS TRES DÍAS
¿Qué es la roséola? Conocida también como exantema súbito, es una enfermedad benigna y autolimitada que afecta a niños de entre tres meses y 4 años de edad, caracterizándose por fiebre de tres días de duración y erupción cutánea. El agente causante de la roséola, que se contagia por vía respiratoria, saliva y contacto fecal, es un virus llamado herpesvirus humano tipo 6-7 que se incuba durante 10 o 15 días antes de manifestarse.
Síntomas
-Fiebre repentina (40 grados) durante 3 días, posibles convulsiones causadas por el aumento de la temperatura corporal, posterior aparición de erupción cutánea (principalmente en tronco y extremidades) a base de puntitos rojizo-pálido que duran de 12 horas a 2 días.
Diagnóstico
-Reconocimiento físico y examen de los ganglios occipitales. -Revisión de posibles antecedentes de roséola en el entorno.
Tratamiento
-No existe un tratamiento específico. Evitar la deshidratación del paciente y controlar la fiebre. En caso de convulsiones del bebé, acudir al médico.
Opinión
La roséola puede confundirse con la rubeola. A este respecto, el doctor Carlos Marina, pediatra, puntualiza que la rubeola, causada por el rubivirus, es una enfermedad prácticamente extinguida en la actualidad gracias a la vacunación que se diagnostica palpando las masa ganglionares que se forman en cuello, axilas, etc. . En cambio, la roséola, que es una enfermedad benigna y autolimitada, está causada por el herpesvirus humano 6-7 y sus exantemas recuerdan al sarampión, otra afección hoy en día también prácticamente desaparecida.
PROBLEMAS ORTOPÉDICOS EN LOS NIÑOS
Les recomendamos escuchar la entrevista al Dr Jesús de la Paz especialista en ortopedia pediátrica en el programa Crónicas de Salud.
Escuchar la entrevista (audio mp3)
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LA LACTANCIA MATERNA ES BENEFICIOSA INCLUSO PARA NIÑOS MUY PREMATUROS
Incluso los niños prematuros más pequeños deberían recibir leche materna mientras permanecen en la unidad de cuidados intensivos del hospital, dado que el alimento de la madre parece mejorar el desarrollo mental, según señala un estudio de la Brown Medical School (Estados Unidos). Una segunda investigación sobre la lactancia materna de la University of Rochester (Estados Unidos) reveló que no aumenta el riesgo de que los niños desarrollen caries dentales más adelante en sus vidas, algo que había sugerido un trabajo previo. Ambos informes han sido publicados en “Pediatrics”.
El estudio sobre niños prematuros incluyó a 773 pequeños nacidos con bajo muy peso (menos de 1 kilogramo), entre 1999 y el 2002.
La investigación indicó que los niños del grupo que recibió leche materna obtuvieron mejores calificaciones en una prueba que midió su inteligencia general a los 30 meses de edad. Las mayores calificaciones fueron las de los niños que más leche materna habían recibido durante su infancia temprana.
Los autores del trabajo sobre caries dijeron que los había impulsado la evidencia escasa y un estudio que indicaba que el amamantamiento, sobre todo prolongado, podía elevar el riesgo de problemas dentales en los niños pequeños.
Pero una revisión de datos del Gobierno sobre salud infantil, que incluían a más de 1.500 niños, no halló tal asociación.
No existe "evidencia para sugerir que el amamantamiento o su duración sean factores de riesgo independiente de la formación de caries en los niños", concluyó la investigación.
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LOS INFARTOS TAMBIÉN PUEDEN OCURRIRLES A LOS ADOLESCENTES
Aunque con poca frecuencia, los adolescentes sin defectos cardíacos pueden sufrir ataques al corazón, según confirmó un conjunto de casos analizados por dos cardiólogos estadounidenses.
El informe de investigadores del Centro del Corazón del Hospital de Niños Akron en Ohio fue publicado en la revista Pediatrics.
Los doctores John R. Lane y Giora Ben-Shachar describieron los casos de nueve adolescentes sanos (ocho varones y una niña) de 12 a 20 años que desarrollaron dolores de pecho graves y otros criterios diagnósticos de infarto.
Ocho de los pacientes tenían resultados anormales en los electrocardiogramas, todos poseían niveles fuera de lo normal de enzimas cardíacas y tres presentaban otros inconvenientes, según el electrocardiograma.
Cuatro pacientes tenían un ritmo cardíaco anormal. Aunque se identificaron otros tipos de irregularidades, ninguno de los pacientes contaba con una anatomía cardíaca anormal.
Los exámenes para identificar consumo de drogas y medir el colesterol y la velocidad de coagulación sanguínea dieron resultados negativos, indicó el equipo.
Los infartos en los adolescentes son "raros, pero no imposibles", dijo Lane a Reuters Health. Cuando un adolescente desarrolla dolor de pecho grave, característico de un infarto, no se lo debería subestimar.
Lane destacó también que es una "enfermedad distinta" a los ataques cardíacos en adultos. Los pacientes jóvenes no presentaban factores de riesgo obvios, sino arterias coronarias normales, y tendían a recuperarse sin consecuencias futuras.
Ninguno de los pacientes tenía coágulos sanguíneos, de modo que los fármacos para disolverlos no habrían dado resultado, comentó Lane.
Por otro lado, los medicamentos para expandir las arterias cardíacas pueden dar buen resultado, lo que sugiere que la causa del infarto sería el espasmo cardíaco.
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EL BAJO COLESTEROL DE LA MADRE SE RELACIONA CON LOS NACIMIENTOS PREMATUROS
Las deficiencias nutricionales y la genética podrían ser la causa, según sugieren los investigadores
Aunque un colesterol más bajo generalmente se considera algo nuevo, una investigación reciente sugiere que niveles muy bajos de colesterol en las mujeres embarazadas podría perjudicar la salud del feto.
Los investigadores hallaron que las futuras madres cuyo colesterol total estaba por debajo de 159 miligramos por decilitro (mg/dL) dieron a luz, en promedio, dos bebés con cerca de un tercio de libra (unos 150 g) de peso menos que aquéllos cuyas madres tenían niveles de colesterol que superaban esta cantidad.
Además, el 12.7 por ciento de las mujeres blancas que tenían bajos niveles de colesterol dieron a luz de manera prematura, en comparación con apenas cinco por ciento de las que tenían niveles mayores. Sin embargo, no se encontró ninguna asociación similar en mujeres de raza negra.
"Para nuestra sorpresa, hallamos que las mujeres blancas que tenían colesterol muy bajo también están en riesgo significativo de tener bebés prematuros", aseguró el Dr. Max Muenke, jefe de genética médica del U.S. National Human Genome Research Institute de Bethesda, Maryland.
Los hallazgos aparecen publicados en la edición de octubre de Pediatrics.
"En este punto, ni siquiera está claro si es el colesterol bajo en sí u otro lípido", dijo, y agregó que hace falta más investigación para confirmar estos hallazgos.
"Intuitivamente, este estudio hace algo de sentido", aseguró el Dr. Robert Welch, presidente y director del programa de ginecoobstetricia del Hospital St. John Health's Providence de Southfield, Michigan. "El colesterol es lo que constituye las membranas, hormonas y proteínas, así que hace sentido que si uno tiene colesterol bajo, el bebé no tendrá el sustrato que necesita para crecer".
Cada año, más de medio millón de bebés nacen de manera prematura en los EE.UU., según March of Dimes. Los avances médicos han logrado reducir los índices de incidencias de varias enfermedades y afecciones, pero ese no ha sido el caso de los bebés prematuros o de bajo peso al nacer.
En 1994, el 11 por ciento de los bebés nacieron de manera prematura y se consideró que el 7.3 por ciento tenían bajo peso al nacer. En 2004, esas cifras fueron de 12.5 y 8.1 por ciento, respectivamente. Un nacimiento prematuro es aquél que tiene lugar antes de 37 semanas. Se considera que un bebé que pese menos de cinco libras y media (2.5 kg) al nacer es de bajo peso.
Según Muenke, debido a que estudios anteriores han demostrado que los niveles elevados de colesterol (superiores a 300 mg/dL) podrían conducir a nacimientos prematuros, los investigadores querían establecer si los niveles reducidos también podrían tener algún efecto.
Los investigadores reclutaron a más de 1,000 mujeres de clínicas prenatales de Carolina del Sur. Las mujeres tenían entre 21 y 34 años de edad, no fumaban, no tenían diabetes y sólo tenían un feto. Los niveles de colesterol se midieron alrededor de las semanas 17 ó 18 del embarazo.
En general, 118 de las mujeres tenían bajos niveles de colesterol en la mitad del embarazo y 940 mujeres tenían niveles superiores a 159 mg/dL.
El estudio halló que las mujeres de raza blanca tenían cinco veces más probabilidades de dar a luz de manera prematura si tenían colesterol bajo. No hubo relación entre los niveles de colesterol y el nacimiento prematuro en las mujeres negras, según el estudio.
Sin embargo, para ambas razas, los bebés pesaron en promedio 150 gramos menos (cerca de un tercio de libra) si sus madres tenían colesterol bajo en el momento del nacimiento. Además, los bebés cuyas madres tenían niveles bajos de colesterol tenían casi el doble de probabilidades de tener una circunferencia craneana reducida.
Muenke aseguro que los niveles bajos de colesterol probablemente eran causados por una combinación de genética y nutrición. Según los autores del estudio, los niveles bajos de colesterol podrían ser el resultado de una dieta inadecuada y de deficiencias nutricionales. Lo que aún no se sabe es si aumentar los niveles de colesterol en estas mujeres podría tener un efecto positivo sobre la salud del bebé.
"Yo no recomendaría evaluaciones rutinarias del colesterol en las mujeres embarazadas en este momento", advirtió Welch. "Aumentaría los gastos en salud tremendamente sin ningún beneficio conocido. Este es un primer estudio, hacen falta más. También necesitamos hallar alguna explicación de por qué esto está sucediéndole únicamente a las mujeres blancas y no a las negras".
"Lo que este estudio sí sugiere es que la dieta en el embarazo es importante y que no prestarle atención a la nutrición podría ser perjudicial", aseguró Welch.
Muenke estuvo de acuerdo y agregó que "en este momento, el mensaje realmente es esperar los resultados de otro estudio sobre el tema. Entretanto, hable con su obstetra acerca de un estilo de vida saludable, lo que incluye ejercicio y nutrición saludable".
SUBEN PARTOS PREMATUROS
Reportan en México 33 mil 500 casos anuales. Atribuyen aumento a nuevo ritmo de vida, embarazos a los 40 y fertilización in vitro
El Hospital Infantil de México "Federico Gómez" reportó que el número de nacimientos prematuros en el mundo aumentó.
En México, de los 2 millones 300 mil nacimientos que se presentan en el año, 33 mil 580 son prematuros, además de que el 2 por ciento de los bebés pesa menos de 2 kilogramos y medio.
La doctora María Teresa Murguía, jefa del departamento de neonatología en este hospital aseguró que, tan sólo en Estados Unidos, la cifra creció de 9 a 11 por ciento en un periodo de 4 años.
Murguía explicó que en México, y en particular en este hospital, en la actualidad se han atendido casos en donde el bebé pesa 200 gramos.Debido a que nacen aún sin la maduración necesaria en sus órganos, agregó, estos niños deben ser vigilados por un equipo completo de especialistas.
"Se necesita un equipo multidisciplinario: psicólogos, cardiólogos, gastroenterólogos, neonatólogos, entre otros".
Gracias a esas atenciones, dijo la especialista, la posibilidad de que un niño prematuro con un peso de 750 gramos sobreviva es de 50 por ciento, mientras que los que nacen pesando entre 751 gramos a un kilo tienen una posibilidad de 86 por cien.
Las principales razones a las que se atribuye el peso bajo de los bebés son el ritmo de vida de las mujeres en la actualidad, así como embarazos a edades avanzadas y fertilización in vitro.
"Tenemos mujeres que se están embarazando a los 40 años, hay que tratar de evitar eso. La madre naturaleza no es feminista, hay que pensar si queremos tener hijos y cuál es la mejor edad", explicó la experta.
Otro factor que influye en los nacimientos prematuros es el de la desesperación por tener una familia rápido.
"Hay mujeres que acaban de tener a su bebé y a los seis meses se vuelven a embarazar. Se necesita esperar, entre uno y otro, de 18 a 20 meses", explicó.
La especialista explicó también que una tercera parte de los niños que nacen antes de tiempo pueden llegar a presentar obesidad a lo largo de su vida, así como enfermedades del corazón y otros males.
"Lo que sucede es que estos niños, cuando están dentro del útero, la placenta no funciona bien y no absorbe los nutrientes, entonces el organismo se acostumbra a captar todo lo que él recibe, guardarlo y depositarlo", detalló, "una vez que nacen, el cuerpo sigue con la costumbre de captar todo y fácilmente se hacen gordos".
Los niños que nacen prematuros también corren mayor riesgo de padecer males congénitos, así como la sordera y pérdida de la visión, puntualizó Murguía durante la celebración "Pequeños gigantes".
En esta ceremonia se entregaron diplomas a 114 niños que sobrevivieron dentro del Hospital Infantil de México "Federico Gómez".Al respecto, la directora de neonatología celebró la labor realizada por su equipo dentro del hospital.
"Todos recordamos aquel camino que pasamos juntos. Esta fiesta de graduación es muy importante porque ustedes son quienes nos dan batería para seguir luchando por más niños", expresó a los padres y niños presentes en la ceremonia.
Así lo dijo "La madre naturaleza no es feminista, hay que pensar si queremos tener hijos y cuál es la mejor edad"
María Teresa Murguía
Jefa del Departamento de Neonatología
Publicado el 2 de Octubre en el periódico Reforma
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BENEFICIO DEL ENTRENAMIENTO CON EJERCICIO AEROBICO EN EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD Y CALIDAD DE VIDA DE LOS NIÑOS ASMÁTICOS
Los niños con asma respiran mejor, toman menos medicamentos y sienten una mejoría general si aumentan su aptitud física, indicaron investigadores en Brasil.
En un estudio sobre niños con asma bien tratado, el ejercicio aeróbico supervisado mejoró la aptitud respiratoria y redujo la sensación de falta de aliento inducida por la actividad física. Asimismo, las dosis diarias de esteroides inhaladas disminuyeron un 52 por ciento en los niños que habían participado en el entrenamiento físico, mientras que no cambiaron o aumentaron entre los chicos del grupo de "control" que no hicieron ejercicio.
"El acondicionamiento físico en los niños asmáticos bajo tratamiento médico adecuado también mejoró la calidad de vida, en especial, los síntomas de la enfermedad y la capacidad física", dijo a Reuters Health el autor del estudio, el doctor Celso R. F. Carvalho, de la Universidad de Sao Paulo.
Carvalho destacó también que los padres de niños asmáticos entrenados aeróbicamente dijeron estar "menos preocupados por el asma como una enfermedad crónica en sus hijos". Los resultados, publicados en la revista Medicine & Science in Sports & Exercise, surgen de datos sobre 38 niños y adolescentes de 7 a 15 años con asma moderado a grave, que al azar participaron en un grupo de entrenamiento aeróbico supervisado o un grupo de control.
El entrenamiento aeróbico fue de intensidad moderada a alta dos veces semanales durante 16 semanas. Todos los niños recibían tratamiento médico adecuado para el asma antes del entrenamiento.
Estos resultados, concluyeron los autores, subrayan la importancia de que los niños con asma hagan actividad física con regularidad.
"Los niños que tienen problemas para respirar debido al asma, a veces temen inducir la falta de aliento a través del ejercicio, lo que puede alterar la aptitud física con el tiempo", dijo Carvalho.
"Aquí es donde vemos a pacientes con asma tener bajos niveles de aptitud física. El entrenamiento, supervisado adecuadamente, no es sólo una opción para este grupo, sino también una estrategia de manejo de los síntomas", finalizó el experto.
Publicado en Medicine and Science in Sports and Exercise, septiembre del 2007