MUERTE SÚBITA INFANTIL E INFECCIONES BACTERIANAS

Investigadores británicos publican en "The Lancet" el hallazgo de altos niveles de Staphyloccus aureus y Escherichia coli al realizar autopsias a lactantes fallecidos Los altos niveles de Staphyloccus aureus y Escherichia coli descubiertos en las autopsias realizadas a los lactantes víctimas de casos inexplicables de muerte súbita infantil sugieren que estas bacterias podrían estar asociadas a este trastorno, según un estudio del Hospital Infantil Great Ormond Street de Londres (Reino Unido) que se publica en "The Lancet". La muerte súbita infantil se define como la muerte súbita e inesperada de un niño de menos de un año de edad. En varios de estos casos se han realizado autopsias de los lactantes y se ha analizado con meticulosidad cómo murieron, aunque en algunos de ellos las causas de la muerte siguen sin aclararse incluso después de estos exámenes. Los investigadores revisaron los resultados de las autopsias para determinar si alguna infección había sido la causa de la muerte súbita. Realizaron una revisión de casos sistemática de las autopsias realizadas en el centro hospitalario entre 1996 y 2005, de 546 niños, de entre 7 y 365 días de edad, que habían muerto de forma súbita e inesperada. Los casos del trastorno se clasificaron como inexplicables, explicables con evidencia de infección bacteriana o explicables por causas distintas a la infección. Las muestras bacterianas recogidas de las autopsias se clasificaron como no patógenas, de patógenos del grupo 1 o de patógenos del grupo 2. Los patógenos del grupo 1 son organismos que suelen asociarse con un foco de infección identificable y los del grupo 2 son organismos conocidos por causar septicemia sin un foco obvio de infección como es el caso de S. aureus y E. coli. Entre las muertes explicadas por el grupo de infección bacteriana, 78 de 232 muestras obtenidas (24%) pertenecían a patógenos del grupo 2. En el grupo de muertes no explicadas, 440 de 2.306 muestras pertenecían a patógenos del grupo 2 (el 19%), mientras que en las muertes por causas distintas a la infección, la proporción de patógenos del grupo 2 fue del 11% (27 de 243). Además, más cultivos de lactantes cuyas muertes no se explicaban contenían S. aureus y E. coli, en comparación con los de los niños cuyas muertes se explicaban por causas distintas a las infecciones. Estas diferencias sugieren que la infección con estas bacterias podrían estar asociadas con casos no explicables de muerte súbita. Según los autores, el 11% de los cultivos del grupo no asociado a las infecciones eran patógenos del grupo 2. Por ello, los cultivos positivos en solitario podrían ser insuficientes para implicar la infección como una causa de mortalidad en cualquier caso individual. Señalan que descubrieron que más organismos que eran patogénicos se aislaron de niños cuya muerte súbita no se podía explicar, en comparación con los bebés cuya muerte se debía a causas no infecciosas. Aunque las razones para esto siguen sin estar claras, los hallazgos sugieren que bacterias o productos microbianos podrían estar asociados a la patogénesis de una proporción de casos de muerte súbita infantil no explicable.

Publicado en la revista médica Lancet

AL IGUAL QUE LA PIEL, LOS OJOS TAMBIÉN PUEDEN SUFRIR QUEMADURAS POR LA EXPOSICIÓN AL SOL

Los niños y adolescentes son más susceptibles a sufrir daños en la visión relacionados con el sol si no usan la protección adecuada

No descuide sus ojos cuando se proteja contra los rayos ultravioleta (UV) a medida que aumenta la temperatura.

La exposición excesiva a los rayos UV del sol se relaciona con diversos problemas visuales, como cataratas relacionadas con el envejecimiento, pterigión, fotoqueratitis y cambios degenerativos en la córnea, de acuerdo con la American Optometric Association (AOA).

Estas afecciones pueden causar visión borrosa, irritación, enrojecimiento, desgarro, pérdida temporal de la visión y, en algunos casos, ceguera.

"Al igual que la piel sufre quemaduras por la radiación ultravioleta (UV), los ojos también pueden experimentar daños. La lección, sobre todo para la gente joven, es que los ojos también necesitan protegerse. La protección se puede lograr mediante métodos sencillos, seguros y económicos como usar un sombrero de ala ancha y gafas de sol que absorban de manera apropiada la radiación UV", dijo en una declaración preparada Gregory Good, miembro de la comisión de estándares oftálmicos de la AOA.

Los niños y los adolescentes son especialmente vulnerables al daño ocular relacionado con el sol porque suelen pasar más tiempo al aire libre que los adultos. Además los lentes de sus ojos son más transparentes que los de los adultos, lo que implica que más luz perjudicial puede alcanzar la retina.

Sin embargo, parece que mucha gente no comprende del todo los peligros que representan los rayos UV para los ojos.

Una encuesta de la AOA de 2007 halló que el 40 por ciento de los estadounidenses no cree que la protección UV sea un factor importante para considerar cuando se compran gafas de sol. La encuesta también encontró que el 61 por ciento de los estadounidenses compra gafas de sol a sus niños, pero el 23 por ciento no comprueba si los lentes ofrecen protección contra los rayos UV.

La AOA ofrece los siguientes consejos acerca de las gafas de sol:

Utilice las gafas de sol siempre que se exponga a la radiación UV, aunque esté nublado o durante el invierno.

Compre gafas de sol de calidad que ofrezcan una buena protección UV. Deberían bloquear el 99 por ciento de la radiación UV-A y UV-B, y eliminar entre el 75 y 90 por ciento de la luz visible.

Asegúrese que sus gafas de sol coinciden a la perfección en cuanto a color y están libres de distorsiones o imperfecciones.

Compre lentes de color gris. Reducen la intensidad de la luz sin alterar el color de los objetos y ofrecen una visión del color mucho más natural.

Asegúrese que los niños y los adolescentes usan gafas de sol. Generalmente pasan más tiempo al sol que los adultos.

Publicado en Heathday

REVISIÓN ANUAL DE ESTADÍSTICAS VITALES

La tasa de natalidad está incrementando, la tasa de embarazo en adolescentes está disminuyendo, la tasa de bebés muy prematuros y de muy bajo peso al nacer tasas siguen aumentando, y los accidentes y asaltos siguen siendo las principales causas de muerte en los niños. Estas son algunas de las estadísticas recientes respecto a la salud infantil publicadas en los Estados Unidos:

• En 2006, el número de nacidos vivos (4,265,996) aumentó en aproximadamente 130,000 desde el año 2005 y aproximadamente en 200,000 desde el año 2000.
• La tasa de embarazo de adolescentes ha venido disminuyendo desde 1990 (casi 34%, pasando de 60 a 42 nacimientos/1000 mujeres de edades entre los 15-19 años, pero aumentó ligeramente en 2006.
• La frecuencia de nacimientos por operación cesárea alcanzó un récord de 31% en 2006, lo que representa casi un 50% de aumento desde 1996.
• La frecuencia de nacimientos de gemelos ha sido de 32 por cada 1000 nacimientos totales desde el año 2004 y ha habido un aumento del 70% desde 1980.
• El número de nacidos vivos en gemelos se ha duplicado desde 1980.
• La tasa de trillizos y partos múltiples de mas de 3 sigue disminuyendo (desde 177/100,000 en 2004 a 162/100,000 en 2005). La disminución comenzó en 1999 después de un aumento de más del 400% durante los años 1980 y 1990.
• Las tasas de partos prematuros (menos de 37 semanas de gestación), muy prematuro ( menos de 32 semanas de gestación), bajo peso al nacer (menos de 2,500 g), y muy bajo peso al nacer (menos 1,500 g) tendió a subir ligeramente en 2006 como lo ha sido desde 1990. Las frecuencias en 2006 fueron de 12,8%, 2,0%, 8,3% y 1,5%, respectivamente.
• La mortalidad infantil se mantuvo estable en el 6.8/1000 nacidos vivos y sigue a la zaga en las tasas de unos 25 otros países. La tasa de mortalidad neonatal fue 4.5/1000 nacidos vivos, y la tasa de mortalidad post-neonatal fue de 2.3/1000.
• En 2005, la esperanza de vida al nacer era 80.8 años para las mujeres blancas, 76.5 para las mujeres de raza negra, 75,7 para los hombres de raza blanca y 69,6 para los hombres de raza negra.
• Entre los niños, niñas y adolescentes con edades entre 1 a 19 años, los accidentes (42%) y agresiones (11%) fueron las principales causas de muerte.

Publicado en la revista Pediatrics

LOS NIÑOS OBESOS ENFRENTAN MÁS COMPLICACIONES DURANTE LA CIRUGÍA

Un estudio señala que los problemas relacionados con la respiración son más probables entre los que tienen sobrepeso

Los niños obesos son mucho más propensos que los niños de peso normal a tener problemas respiratorios durante la cirugía, señala un estudio del Sistema sanitario de la Universidad de Michigan.

Los investigadores, que analizaron a 1,380 niños de peso normal, 351 con sobrepeso y 294 obesos, de dos a 18 años de edad que se sometieron a cirugías no cardiacas, halló que los niños obesos tenían una mayor tasa de problemas de ventilación con mascarilla, obstrucción de las vía respiratorias y mayor desaturación de oxígeno (reducción del oxígeno en la sangre) y otros problemas de las vías respiratorias

Específicamente, el estudio hallo que:

el 19 por ciento de los niños obesos y el once por ciento de los niños de peso normal experimentaron obstrucciones importantes en las vías respiratorias.

Casi el nueve por ciento de los niños obesos y el dos por ciento de los niños de peso normal experimentaron problemas de ventilación con mascarilla.

El 17 por ciento de los niños obesos y el nueve por ciento de los niños de peso normal experimentaron una desaturación importante de oxígeno.

Los niños obesos también tenían tasas más elevadas de asma (28 por ciento frente a 16 por ciento), hipertensión, apnea del sueño y diabetes tipo 2, todos factores que contribuyen a problemas durante la cirugía.

Sin embargo, a pesar del mayor riesgo de eventos adversos entre los niños obesos del estudio, ninguno sufrió enfermedades importantes.

El estudio aparece en la edición de marzo de Anesthesiology.

"Basándonos en las tendencias actuales, es probable que los anestesistas continúen atendiendo a un número creciente de niños con sobrepeso u obesos, así que es vital que estemos al tanto del mayor riesgo que enfrentan en el quirófano", advirtió en una declaración preparada el autor principal Alan R. Tait, profesor en el departamento de anestesiología del Sistema sanitario de la U-M.

Entre el quince y 17 por ciento de los niños y adolescentes de los Estados Unidos son obesos, de acuerdo con la información de fondo del estudio.

Publicado en la revista Anesthesiology

HABLAR DE SEXO CON SUS HIJOS DEBE SER ALGO CONTINUO

Un estudio sugiere que un diálogo constante puede evitar conductas arriesgadas

Es algo que los padres probablemente no quieran escuchar, pero una investigación reciente sugiere que tener sólo una gran "conversación sobre el sexo" con los hijos no es una idea tan buena.

En lugar de ello, el estudio recomienda fomentar un diálogo continuo sobre el sexo con los hijos, aunque resulte incómodo, de manera que sean menos propensos a tener conductas sexuales arriesgadas.

"Es importante que los padres preparen las bases desde el principio al hablar con sus hijos sobre el sexo, de manera que se convierta en parte de la norma en el hogar", afirmó el autor principal del estudio Steven Martino, científico conductista de RAND en Pittsburgh.

"A medida que los hijos crecen y tienen experiencia, es deseable que sientan que es natural hablar con sus padres. Cuando se les preguntó dónde les gustaría obtener su información, los niños afirman que de sus padres más que de cualquier otra persona".

Martino dice que se da cuenta que algunos padres se siente incómodos hablando de sexo con sus hijos. Y señaló que no importa que los niños sepan que uno se siente incómodo, pero que también hay que explicar que se trata de un tema tan importante que hay que conversarlo de todos modos.

En el estudio de Martino participaron 312 adolescentes y sus padres. Tanto los padres como los adolescentes rellenaron cuestionarios de línea de base. Los investigadores hicieron que los adolescentes completaran las encuestas en habitaciones privadas y les aseguraron que sus padres no recibirían ninguna de la información que suministraran.

Luego, se dividió aleatoriamente a los padres en dos grupos. La mitad asistió a una clase de intervención sobre la crianza de ocho semanas llevada a cabo en en lugar de trabajo, llamada "Padres que hablan, adolescentes sanos", diseñado para mejorar la comunicación con sus hijos adolescentes. Los demás padres simplemente completaron la encuesta y no recibieron intervención alguna.

Se completaron encuestas de seguimiento a la semana, tres meses y nueve meses después del inicio de la intervención. Las encuestas se diseñaron para evaluar 22 temas relacionados con el sexo, como las consecuencias del sexo, cómo tomar decisiones sobre cuándo tener relaciones sexuales, cómo decir que no si no se desea tener relaciones sexuales, qué tan bien previenen los condones las enfermedades de transmisión sexual, y otros.

Entonces, los investigadores evaluaron la amplitud de las comunicaciones, es decir, cuántos de los 22 temas habían discutido los padres con sus hijos adolescentes y con qué frecuencia.

Encontraron que cuando los adolescentes y padres tenían más conversaciones (repetición), los adolescentes reportaban sentirse más cerca de sus padres y sentían que podían hablar con ellos más abiertamente sobre el sexo y otros temas. Una mayor amplitud de comunicación se relacionó con la percepción de facilidad en la conversación sobre el sexo entre el padre y el hijo, según el estudio.

Los resultados del estudio aparecen en la edición de marzo de Pediatrics.

"No se puede hablar de sexo una sola vez. La discusión debe ser continua", afirmó la Dra. Lea deFrancisci Lis, psiquiatra infantil del Centro de estudios infantiles de la Universidad de Nueva York en esa ciudad.

DeFrancisci Lis señaló que, como la mayoría de los estudios, éste no estableció una relación directa de causa y efecto. "No podemos afirmar que los niños cuyos padres les hablan más abiertamente sobre el sexo tienen menos relaciones sexuales", apuntó. "Pero la investigación ha demostrado una relación entre los padres que son más abiertos y los niños que esperan más tiempo para tener relaciones sexuales, un menor índice de embarazo de adolescentes y menos enfermedades de transmisión sexual, así que la comunicación es realmente importante".

Ambos expertos recomendaron comenzar a hablar sobre el sexo a una edad temprana dándole el nombre correcto a las partes del cuerpo. DeFrancisci Lis dijo que cuando va a nacer un nuevo hermanito, es una gran oportunidad para discutir de dónde vienen los bebés. Aconsejó que para los padres que se sienten realmente incómodos al hablar sobre el sexo, los libros pueden ayudar a comenzar el diálogo.

Martino añadió que ver televisión o películas con el niño puede suscitar situaciones de aprendizaje y podría hacer que el diálogo se sienta más natural. Apuntó que lo mismo sucede con la letra de algunas canciones para adolescentes.

Publicado en la revista Pediatrics

MUCHOS PADRES DESCUBREN QUE SON HIPERACTIVOS TRAS EL DIAGNÓSTICO DE SUS HIJOS

Con el paso de los años, los síntomas del trastorno tienden a atenuarse. Las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayudan a salir adelante, pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologías, como la adicción a las drogas.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los diagnósticos más temidos por los padres de niños en edad escolar. Los progenitores no tienen por qué alarmarse: sus hijos saldrán adelante y muchos podrán librarse de un problema que aqueja aproximadamente al 8% de la población infantil y al 4% de los mayores de edad, que han sido hasta ahora los grandes olvidados. Cuando persiste, la mayoría de los afectados logra sobreponerse a sus déficit e, incluso, los aprovecha para triunfar en la vida. "Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad de que sus hijos se vayan a morir de hambre cuando sean adultos, pese a los temores que les infunden la poca motivación para los estudios y la falta de responsabilidad durante la niñez y la adolescencia", asevera el neurólogo infantil Ignacio Pascual-Castroviejo. Pero hay también una vertiente más amarga: quienes lo padecen tienen un mayor riesgo de sufrir otros trastornos mentales y de caer en el abuso de drogas. El diagnóstico de TDAH en el adulto llega, en numerosas ocasiones, de 'rebote'. Una madre (o un padre) lleva a su hijo a un especialista que identifica el trastorno en el pequeño y, de paso, le informa de que es hereditario en gran parte de los casos, por lo que es muy probable que alguno de los progenitores también lo padezca. Así es como Idoia, Isabel y Elena pudieron echar la vista atrás y dar una explicación, entre otras cosas, a sus dificultades de aprendizaje. Las primeras publicaciones científicas sobre el síndrome en niños son relativamente recientes: datan de principios del siglo XX. Al contrario de lo que normalmente ocurre, los medicamentos que contribuyen a paliar los síntomas de esta patología, como el metilfenidato, se probaron en primer lugar en los críos y, muchos años después, se observó que también eran útiles durante la edad madura. Hubo que esperar hasta finales de los años 60 para que empezase a considerarse la existencia de adultos afectados, y aún hoy persiste una cierta desatención del problema más allá de la adolescencia. Antoni Ramos-Quiroga, del Departamento de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, es uno de los expertos españoles que atiende a más pacientes entrados en años. Según expone, "el trastorno empieza en la infancia y la gran laguna entre la psiquiatría infantil y la de adultos hizo que en muchos casos se tratara como depresión lo que en realidad era un TDAH complicado". EVOLUCIÓN mayores no son exactamente las mismas y ejercen una gran influencia las circunstancias de cada individuo. Hay personas que compensan la falta de concentración, la actividad frenética y la impulsividad características del síndrome -que en algunos casos se presentan de forma conjunta y en otros sólo hay una manifestación o dos- por sus propios medios y con el apoyo de familiares y amigos. La evolución natural del proceso patológico también modula la gravedad. En palabras de Ramos-Quiroga, con el paso del tiempo la hiperactividad se expresa de forma diferente y también cambia su intensidad". Los niños afectados no paran de moverse, trepando a sillas y mesas de forma incontrolada. En cambio, en los adultos se aprecia, según el psiquiatra, "una inquietud más interna". El movimiento constante es sustituido por la necesidad de hacer una actividad tras otra, acompañada de la incapacidad para dejar de pensar. "Hablar constantemente, cortar a los demás y tener que levantarse cuando están sentados un rato es igual en todas las edades", puntualiza el experto. Tampoco varían los síntomas de falta de atención, pero la impulsividad sí decrece con el transcurrir de los años. Muchos críos -casi un 50%- se libran del TDAH cuando alcanzan la madurez. Otros tienen que seguir con él toda su vida, pero mejoran, tal y como expone Concepción Robles, neuropediatra de la Unidad de Seguimiento y Atención Temprana del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. "El adulto que es listo va buscando sus recursos para, de esa forma, ir ejecutando las acciones que necesita", dice. Por ejemplo, el no atento hace que la agenda sea su mejor aliado. Por otro lado, los rasgos innatos de estas personas, con grandes dotes sociales y comerciales, les ayudan a salir adelante. Para Pascual-Castroviejo, estos individuos son "difíciles como compañeros de viaje", aunque matiza que hay "formas 'light' [suaves] a las que casi hay que considerar como personalidades fuertes, pero capaces de autocontrolarse y reconocer su problema para desaparecer de delante cuando ven que van a saltar". La prueba de que se puede salir airoso, e incluso triunfar, puede palparse en el psiquiatra Luis Rojas Marcos, que ha reconocido su hiperactividad. Otros personajes famosos a los que se les atribuye esta dolencia son Picasso, Dalí, Mozart, Thomas Edison, Winston Churchill, Bill Gates y Albert Einstein. Todos ellos supieron sacar provecho a su personalidad diferente. TRATAMIENTO A pesar del buen pronóstico del TDAH en muchísimas personas, los especialistas advierten de que no hay que bajar la guardia, ya que la frecuencia de complicaciones que se ha observado no es despreciable. Ramos-Quiroga señala que alrededor del "20% de los pacientes tienen una evolución muy difícil, con problemas legales y laborales y de abuso de drogas...". Nestor Szerman, presidente de la Asociación Española de Patología Dual -término que aúna la existencia de trastornos psiquiátricos junto con adicciones a sustancias tóxicas- recalca la alta prevalencia de esta situación: "El 20% de quienes solicitan ayuda médica por consumo excesivo de drogas tienen TDAH". El trastorno también está presente en un alto porcentaje de pacientes que consultan por otras patologías mentales, como trastorno bipolar, ansiedad o depresión. La presencia de estas enfermedades asociadas, a las que estas personas tienen una predisposición mayor que el resto de la población, lleva a introducir cambios en los tratamientos. Así, si no existen complicaciones, el adulto será tratado como el niño: con fármacos (fundamentalmente psicoestimulantes) o psicoterapia, o bien con ambas estrategias. Sin embargo, ante la existencia de otros problemas, como la adicción a la cocaína, el psiquiatra precisa que, si esta es grave "se optará por emprender en primer lugar una terapia residencial que aborde el consumo de tóxicos y, en segundo término, se tratará el TDAH". Independientemente de la existencia de otros trastornos relevantes, estudios realizados en Estados Unidos han constatado que estos individuos tienen una vida más 'azarosa', con una menor frecuencia de estudios superiores, una mayor incidencia de enfermedades de transmisión sexual, así como una tendencia superior a ser padres antes de cumplir los 20 años. IDOIA LOGROÑO, 50 AÑOS "Vivo al límite, pero he aprendido a salir a flote" Nació en Bilbao hace 50 años, pero no supo que tenía hiperactividad y déficit de atención hasta que le diagnosticaron este trastorno a su hijo, que ya ha cumplido 25 años. Fue entonces cuando los especialistas le explicaron la importante carga genética del síndrome y comprendió, por fin, por qué siempre se había sentido diferente a las personas que le rodeaban. "Mi caso es de libro", asegura la actual presidenta de una organización provincial, la Asociación de Hiperactividad y Déficit de Atención (AHIDA). Aunque superó sin grandes problemas su etapa escolar, en el colegio la tachaban de vaga. "En torno a los 12 años nos midieron el cociente intelectual y el mío era alto. Las monjas pensaron que no me daba la gana esforzarme". Hoy sabe que su problema le impedía concentrarse, al tiempo que la incapacidad para estarse quieta y su impulsividad fueron la razón de las innumerables reprimendas que recibió a lo largo de su infancia. "El día que tocaba reparto de medallas por buen comportamiento no quería ir a la escuela; no me daban ninguna". Esta vizcaína recuerda haber padecido un gran sufrimiento, aunque siempre se las ingeniaba para continuar avanzando. "Vivo al límite, pero he aprendido a salir a flote", asevera. No obstante, reconoce que el apoyo de sus familiares y amigos ha sido crucial para sobreponerse a su desorganización, el empeño de hacer demasiadas cosas a la vez y la dificultad para tomar decisiones. "Si mi padre me amenazaba con imponerme un castigo, lo cumplía", señala, agregando que el legado de sus padres fue más allá: "Me transmitieron valores muy importantes de educación y respeto que he podido conservar y que me han salvado". A duras penas consiguió terminar la educación secundaria y también finalizó un ciclo de formación profesional en administración. Eso sí, para ello tuvo que emplear algunas tretas, como copiar o aliarse con alguien que le hiciese los trabajos de clase. Ha tenido varios trabajos, siempre en entornos dinámicos en los que fuera esencial la comunicación y el contacto con otras personas. "No soy capaz de sentarme ante una mesa", confiesa. También le cuesta ver una película o leer un libro: "Prefiero que me lo expliquen". Su marido, que contrariamente a ella es muy ordenado y tiene una gran capacidad de organización, también ha sido un pilar fundamental para Idoia. Por eso, nunca ha tomado medicación para la hiperactividad. Al fin y al cabo, si logró superar la segunda década de su vida sin ella, probablemente pueda seguir adelante sin ningún tratamiento. Las circunstancias de su hijo han sido muy distintas, lo que constituye una muestra de los distintos grados de gravedad que presenta el trastorno. "De recién nacido ya era muy movido e inquieto", relata la madre. Pero el problema no se manifestó en toda su magnitud hasta que con siete años cayó en picado su rendimiento escolar. Los psicólogos y neurólogos que atendieron al niño constataron que tenía problemas de atención y que no podía desarrollar una actividad de forma continuada, por lo que decidieron administrarle medicación. No obstante, los padres aún tardarían varios años en lograr un tratamiento adecuado. Aunque ya existía un diagnóstico, "me invitaron a que le sacara del colegio", explica Idoia. Con los fármacos había mejorado, pero aún así los responsables escolares consideraron que "no daba la talla". En el nuevo centro al que acudió intentaron ayudarle, pero no sabían cómo hacerlo. Tras muchas tribulaciones, logró aprobar el graduado escolar en un centro de adultos. Con bastantes más dificultades que ella, el hijo de Idoia también ha podido, finalmente, salir a flote. "Se ha independizado y trabaja de comercial. Está feliz, yendo todo el día de un lado para otro". ISABEL RUBIÓ, 56 AÑOS "Estudiaba dando vueltas alrededor de una mesa" "Era tan evidente que yo también padecía el trastorno que el psiquiatra de mis hijos dijo que con verme era suficiente". Isabel Rubió, de 56 años, sintió un gran alivio cuando pudo dejar de culpabilizarse y empezar a comprenderse a sí misma. "Entonces me dije: ya sé que tengo este problema; ahora tengo que ver cómo lo trato". A partir de ese momento, comenzó a hacer listas de asuntos pendientes, lo anotaba todo en una agenda y aprendió a ponerse metas realizables. "Me cambió la vida", asegura esta barcelonesa. Al igual que otras personas con la patología que han logrado llegar a la edad adulta sin padecer ninguna complicación relevante, Isabel supo desplegar las herramientas necesarias para compensar sus déficits. Muchos de los rasgos de su comportamiento tienen ahora una explicación: "De pequeña, si me decían que tenía que salir a hacer un recado, estaba en la calle antes de haber podido escuchar adónde tenía que ir". Su impulsividad también le jugaba malas pasadas, ya que le impedía "expresar las cosas con la prudencia adecuada". En general, guarda un mal recuerdo de su infancia, pero en la adolescencia empezó a remontar. Aunque declara no saber exactamente cómo, empezó a saber estudiar. La ingente cantidad de tiempo dedicado equilibraba sus problemas de distracción y sus olvidos. Otro factor que jugó a su favor a medida que fue entrando en la edad adulta es la evolución natural de la impulsividad y la hiperactividad, que tienden a decrecer. De todas formas, Isabel era muy consciente de que algo no encajaba. "Mis compañeros sacaban mejores notas que yo con mucho menos tiempo de estudio". Su método de trabajo tampoco era el habitual: "Nunca he podido estudiar sentada en una silla; lo hacía dando vueltas alrededor de una mesa, ya que el movimiento me permite concentrarme". Gracias a su tesón terminó la carrera de Farmacia, y tuvo fuerzas para cursar, años después, Geografía e Historia. Fue dueña de una botica durante 15 años, "el trabajo ideal para mí", afirma. "Requiere mucho contacto social y pasas de una cosa a otra continuamente". Dejó de trabajar cuando nacieron sus dos primeros hijos. Ha tenido cuatro, dos de los cuales están afectados, algo que para ella supuso, al principio, un auténtico drama. "Había logrado poner orden en mi vida, pero con ellos se me descontroló". Hasta el momento del diagnóstico se sintió incapaz de educar a sus descendientes. "Perdía cosas continuamente, y en una ocasión me olvidé de que había dejado a mi hija en la consulta en la que le hicieron pruebas de dislexia". Una vez encauzado el tratamiento de sus críos, y en vista de las carencias que observó en primera persona, decidió crear, en 1998, la Fundación Adana, en la que desde entonces ocupa el cargo de presidenta. Aunque Isabel ha atravesado momentos difíciles, el trato con otras personas afectadas le ha demostrado que puede sentirse satisfecha. "Hay adultos que lo están pasando muy mal porque tienen problemas muy graves en su vida laboral y personal". Si la detección no llega a tiempo, su situación puede empeorar. "Muchos casos ni se identifican ni se tratan", señala. Sus dos hijos afectados, que actualmente tienen 23 y 21 años, también han ido mejorando con la edad, si bien siguen teniendo algunos síntomas. "Como el síndrome se conoce mejor, llevan una vida bastante normalizada", apunta. Sin embargo, "les sale la impulsividad en los momentos de estrés". "Morimos siendo hiperactivos", sentencia Isabel. ELENA FERNÁNDEZ, 23 AÑOS "Tenía un mundo aparte y me sentía diferente" Todo parece indicar que el caso de esta vallisoletana de 43 años, no está directamente relacionado con la genética. Es cierto que dos de sus hijos han sido diagnosticados de hiperactividad, pero ella atribuye su propio déficit de atención (que, contrariamente a lo que ocurre con sus descendientes, no va acompañado de un frenético afán de realizar múltiples tareas) a los problemas que tuvo su madre durante el parto. "Tuve un sufrimiento fetal muy grande", apunta. En trastornos complejos es difícil establecer las causas, pero hay estudios que señalan las complicaciones obstétricas como probable factor de riesgo. Cuando le dijeron que su hijo mayor estaba afectado, Elena, como cualquier padre preocupado por la salud de sus vástagos, se informó todo lo que pudo sobre la patología. "En ese momento, rebobiné mi vida y empecé a darme cuenta de lo que me pasaba", afirma. Este descubrimiento le hizo comprender también uno de los rasgos esenciales de este tipo de trastornos, que es a menudo mal comprendido por la ausencia de signos externos: "A nosotros no se nota ve en la cara, pero somos los gamberros, los distraídos y los vagos de la clase". La infancia de esta mujer fue muy tranquila, ya que era una niña "muy buena". Las dificultades surgieron cuando emprendió la vida académica. "Me costó aprender a leer, escribir, memorizar... Siempre me sentí diferente a los demás", cuenta. Sus notas eran muy bajas, no era capaz de organizarse y tenía su "mundo aparte". Su dificultad para concentrarse y su dispersión le obligaron a buscarse sus recursos: "Comprendí que si memorizaba era capaz de hacer exámenes y repetía todo como un papagayo". Cuando necesitaba recibir el apoyo de su familia, mentía y falsificaba sus notas para demostrar que podía estar a la altura. Su madre, sin saber lo que le pasaba, supo intuir el apoyo que necesitaba. Los neurólogos, psiquiatras y neurólogos que la vieron durante su infancia la calificaron como una niña "dispersa y con ausencias", pero sin llegar a ser autista. Con muchísimo esfuerzo y tras pasar por varios colegios, consiguió aprobar el graduado escolar a los 17 años. Y con una dosis extra de empeño logró cursar formación profesional en educación infantil: "Terminé y, gracias a una gran mujer, tuve la oportunidad de trabajar en una guardería. Cada día, después de cerrar, se metía conmigo dentro a enseñarme matemáticas". La siguiente meta que logró fue quererse a sí misma, algo que alcanzó cuando conoció al que sigue siendo su marido. "Era tímida y retraída, tenía miedo de enfrentarme a la gente. Gracias a él he conseguido superarlo". Considera que se ha repuesto de su enfermedad -"Los olvidos que tengo ahora son los mismos que los que experimenta cualquier persona"- y su lucha se centra en conseguir que sus hijos salgan adelante de la mejor forma posible y en ayudar a otras personas en su misma situación a través de la Fundación de Ayuda a la Infancia de Castilla y León (Fundaicyl), que preside desde hace dos años. Ella es "la primera persona a la que ven las familias". No es médico ni psicóloga, pero sí "afectada y madre". Elena asegura que sabe ponerse en la piel de quienes acuden a la organización por su trayectoria y porque con su hijo mayor, que ahora se encuentra mucho mejor aunque "todavía tiene días muy malos", ha atravesado "un calvario". El trastorno El TDAH es un trastorno neurobiológico con un claro componente genético modulado por factores ambientales (si la madre fumó en el embarazo, por ejemplo). No es monogénico, sino que depende de diversos genes que confieren un mayor riesgo de padecerlo. Su carácter hereditario es incluso superior al de la esquizofrenia. La investigación clínica indica que las personas con TDAH producen la misma cantidad que el resto de la población de dos sustancias cruciales, la dopamina y la noradrenalina. Su problema parece estar en que sus cerebros no liberan ni recargan de forma eficiente estos neurotransmisores. Los medicamentos para este síndrome (estimulantes, como el metilfenidato) permiten que haya más cantidad disponible de dopamina y noradrenalina en el lugar y el momento necesarios para el control de las funciones cerebrales. Publicado en El Mundo Salud

A COMER FRUTA SE APRENDE

Conseguir que, en el recreo, los niños cambien los bollos por manzanas es posible, según apunta una investigación británica. La clave está en ofrecerles fruta variada y reforzar los buenos hábitos alimenticios.

El grave aumento del número de jóvenes con problemas de obesidad en el Reino Unido ha llevado al ejecutivo londinense a introducir distintas medidas contra la obesidad. Una de ellas consiste en fomentar el consumo de frutas y verduras; sin embargo, hasta el momento, la estrategia no ha cosechado muchos éxitos.

¿Por qué los niños no toman fruta? ¿Consumirían más si se ofreciera en el colegio, de forma que pudieran acceder a ella de forma sencilla? Partiendo de esta hipótesis, un equipo de investigadores de las universidades de Cardiff y Swansea (Reino Unido) realizó un experimento en 43 escuelas de primaria de zonas con pocos recursos en Gales y el suroeste de Inglaterra.

En la mitad de estos centros se instaló un pequeño puesto en el que se ofrecía a los estudiantes sólo fruta variada y a buen precio. En algunas escuelas, esta iniciativa se sumó a otros proyectos para favorecer buenos hábitos alimenticios; mientras que, en otras, esta suponía la primera iniciativa anti-obesidad.

En total, participaron en la investigación un total de 1924 niños, cuyas costumbres alimenticias fueron seguidas durante aproximadamente un año.

Los resultados mostraron que la instalación de los puestos apenas tuvo influencia en el consumo de fruta de los niños analizados. "Tampoco pareció influir en la cantidad de 'snacks' que los niños consumían al día", comentan los investigadores del estudio quienes remarcan que, sin embargo, la medida sí parecía efectiva si se combinaba con otras políticas para favorecer buenos hábitos alimenticios.

"En las escuelas que no permitían a los alumnos comida de casa o sólo permitía tomar fruta en los recreos, la instalación de la tienda tuvo un impacto mucho mayor que en los centros donde no había ninguna restricción", comentan los autores en su trabajo.

"Estos resultados sugieren que, cuando los estudiantes no pueden tomar tentempiés poco saludables en el colegio, sus ganas de tomar fruta aumentan considerablemente", concluyen.

Publicado en El Mundo Salud

AUMENTAN LAS MUERTES POR AHOGAMIENTO EN PISCINAS Y SPAS

Un nuevo reporte (pdf en inglés) publicado hoy por la Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo de los Estados Unidos (CPSC por sus siglas en inglés) indica que el número promedio de muertes por ahogamiento que involucran niños menores de 5 años en piscinas y spas ha aumentado de un promedio anual de 267 (desde el 2002 hasta el 2004) a 283 (desde el 2003 hasta el 2005). El número promedio de lesiones por inmersión atendidas en salas de emergencia disminuyó de un promedio anual de 2,800 (desde el 2004 hasta el 2006) a 2,700 (desde el 2005 hasta el 2007). El reporte también muestra que la mayoría de las muertes y lesiones ocurren en áreas residenciales e involucran niños entre las edades de 1 y 2 años. El ahogamiento es la causa principal de muertes accidentales entre niños entre las edades de 1 a 4 años.

En una conferencia de prensa hoy, la Presidenta Interina de la CPSC Nancy Nord, la Congresista de Florida Debbie Wasserman Schultz, la defensora de los derechos de los padres, Safe Kids US Nancy Baker y la Oficial Principal de Asuntos Públicos de la Cruz Roja Americana Suzy DeFrancis se unieron en un esfuerzo para reducir el número de ahogamientos y lesiones este verano. Los padres, cuidadores y dueños de piscinas fueron exhortados a hacer de la seguridad la prioridad principal en la piscina y en el spa.

Una nueva ley federal para la seguridad de las piscinas y los spas fue firmada por el Presidente el 19 de diciembre del 2007. La Ley Virginia Graeme Baker para la Seguridad de la Piscina y el Spa requiere que en o antes del 19 de diciembre del 2008 todas las piscinas y spas públicos tengan cubiertas de seguridad para desagües y en ciertas circunstancias un sistema contra atrapamientos. La meta de la ley es mejorar la seguridad de todas las piscinas y spas a través del aumento del uso de capas de protección y de la promoción de la supervisión continua para prevenir los ahogamientos y atrapamientos de niños.

"La CPSC está haciendo un llamamiento a todos los dueños de piscinas y spas públicos para que cumplan con la nueva ley federal e instamos a los padres a que nunca pierdan de vista a sus niños cuando estén en piscinas o spas o alrededor de éstos," dijo la Presidenta Interina de la CPSC Nancy Nord.

"El que cientos de niños estén muriendo cada año por ahogamientos accidentales y que cuatro veces más sean víctimas de casi ahogamientos es una tragedia que se hace aún más dolorosa al saber que este tipo de accidentes pueden prevenirse," dijo Rep. Debbie Wasserman Schultz. "Los padres deben saber que medidas sencillas de seguridad para su piscina y su spa podría prevenir la pérdida de su propio hijo en un escenario tan horrendo como el ahogamiento o el atrapamiento accidental."

"Esta legislación contribuye a darle un propósito a las circunstancias trágicas que le quitaron la vida a Graeme y a muchos otros niños," dijo Nancy Baker cuya hija de 7 años murió en el 2002 cuando quedo atrapada bajo el agua por la succión del desagüe de un spa. "El hecho de que esta ley prevendrá lesiones y muertes que resultan de ahogamientos es un tributo a estos niños y a las familias que están sufriendo la pérdida de sus seres queridos. Graeme se sentiría honrada de que lleva su nombre."

Los nuevos datos de la CPSC (pdf en inglés) también muestran que entre el 1999 y el 2007 hubo 74 reportes de incidentes de atrapamientos los cuales resultaron en 9 muertes y 63 lesiones. Seis de las muertes ocurrieron en piscinas y tres ocurrieron en spas y todas las muertes excepto una involucraron niños de 14 años y menores. Estos atrapamientos involucran incidentes en los cuales el niño queda atrapado por la fuerza de la succión en el desagüe y puede suceder por la falta de una cubierta para desagüe o por tener una cubierta rota.

El ahogamiento ocurre más comúnmente cuando los niños tienen acceso a la piscina cuando dejan de ser supervisados por un adulto brevemente. Para reducir el riesgo de ahogamientos, los dueños de piscinas deben utilizar varias capas de protección, incluyendo barreras físicas tales como una cerca que rodee completamente la piscina y portones que se cierren y aseguren automáticamente para prevenir que los niños tengan acceso a la piscina cuando no están siendo supervisados. Si la casa es uno de los lados de la barrera, use alarmas en las puertas que dan al área de la piscina y/o una cubierta mecánica de seguridad sobre la piscina.

"Exhorto a todos los padres a que se comuniquen con su capítulo local de la Cruz Roja Americana y pidan información sobre los muchos servicios ofrecidos," dijo Suzy DeFrancis, Oficial Principal de Asuntos Públicos de la Cruz Roja Americana. "Desde los adiestramientos de CPR y Primeros Auxilios hasta el Programa Aprenda a Nadar; la Cruz Roja puede ser su mayor recurso para la prevención de cualquier accidente en piscinas y spas este verano."

Además, los padres deben usar estos consejos para ayudar a prevenir las muertes por ahogamientos:

• Ya que cada segundo cuenta, siempre busque a un niño desaparecido en la piscina primero. Un tiempo valioso es a menudo malgastado buscando al niño en todos los sitios excepto en la piscina.
• No deje juguetes y flotadores en la piscina pues éstos pueden atraer a los niños pequeños y causarles que caigan en el agua cuando tratan de alcanzar los objetos.
• Inspeccione las piscinas y los spas para verificar que no le falten cubiertas para desagües y que no estén rotas.
• No permita que los niños entren a una piscina o un spa al cual le falten las cubiertas para desagües o cuyas cubiertas estén rotas. El introducir un brazo o una pierna en la apertura del desagüe crea una succión tan poderosa que podría causar ahogamiento.
• En el caso de las piscinas sobre el terreno y las piscinas inflables que vienen con escaleras, remueva la escalera o asegúrela cuando la piscina no esté siendo usada.

Es importante que siempre esté preparado para una emergencia teniendo equipo de rescate y un teléfono cerca de la piscina. Los padres deben aprender resucitación cardiopulmonar (CPR por sus siglas en inglés).

Publicado por la CPSC

LOS NIÑOS DÉSPOTAS NO SON NECESARIAMENTE HIJOS ÚNICOS

En el seno de algunas familias, se viven con cierta desazón los problemas de conducta de los hijos. No únicamente en los adolescentes, de por si un tanto conflictivos, sino en niños de corta y mediana edad. Lo contaba el Doctor Sasot en un articulo de prensa: Hay niños que han pasado de ser los reyes de la casa a convertirse en auténticos tiranos, de objetos de adoración por parte de los padres a déspotas e incluso a agresores.

Detrás de un niño que antes era el rey de la casa y ahora es un tirano siempre hay un problema, que nazca en la propia familia, en el colegio o en el propio niño. Si antes fue el rey de la casa quizás hay un problema de no educar la capacidad de frustración de ese niño; los padres pierden la autoridad.

Los niños déspotas no son necesariamente hijos únicos. Los padres han de ser conscientes que hay educar a los niños,se ha de aprender a que conozcan la palabra no.

Aún existe una cultura en la que se plantea que los problemas se autoresuelven cuando el niño madure; pero existe un pequeño porcentaje de estos niños que tienen problemas que no son transitorios, son avisos de que el día de mañana ese niño puede tener un problema de salud mental.

Hay niños que primero insultan, luego pegan a sus padres y después van a actuar así con la sociedad que nos envuelve. Aunque hay padres que se equivocan en la educación de sus hijos, también hay niños con trastornos de conducta; los padres no deben temer consultar a un especialista cuando existe un problema de conducta.La sensación de culpa de los padres aún genera más problemas y cuando se les dice que el niño tiene un trastorno de conducta quedan liberados de esa carga, haciendo más fácil la colaboración con el especialista.

Los trastornos de conducta que nacen en la familia o en el colegio son la principal consulta a los especialistas. Son trastornos como el trastorno de conducta negativista desafiante en el cual el niño actúa de forma negativa y desafiante en casa y en la escuela (desde los 6-8 años) y si se deja pasar, puede evolucionar. Estos niños, cuando se convierten en adolescentes, pueden iniciar conductas disociales y un porcentaje pequeño, se irá a problemas de mayor envergadura. También hay niños, que por su falta del control del impulso, van a tener problemas. Este grupo son los niños con TDAH, síndrome de déficit de atención con hiperactividad.

Hay que dice que dar un bofetón a los niños está bien, pero los especialistas consideran que cuando se ha llegado a esa circunstancia es porque el problema se ha escapado de las manos.

Todos estos niños tienen falta de control del impulso y todos ellos van a tener mayor facilidad para tener conductas adictivas. Cualquier muchacho o muchacha con problemas de conducta en casa o en la escuela,problemas de desobediencia, que desafían a los profesores... muy probablemente van a acabar consumiendo.

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CONSUMO DE BEBIDAS PARA UNA VIDA SALUDABLE.

Recomendaciones para la población Mexicana

El secretario de Salud convocó al Comité de Expertos para la elaboración de las "Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para la población mexicana"; la finalidad fue desarrollar lineamientos basados en evidencia científica para los consumidores, los profesionales de la salud y el sector gubernamental.

Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y diabetes han aumentado con rapidez en México y las bebidas representan la quinta parte de la energía que consumen los mexicanos. La evidencia señala que las bebidas con aporte energético incrementan el riesgo de obesidad.

Considerando los beneficios y riesgos para la salud y nutrición, así como el patrón de consumo de las bebidas en México, el Comité clasificó las bebidas en seis categorías de acuerdo con su contenido energético, valor nutricio y riesgos a la salud en una escala que clasifica las bebidas de la más (nivel 1) a la menos (nivel 6) saludable.

Nivel 1: agua potable; nivel 2: leche baja en grasa (1%) y sin grasa y bebidas de soya sin azúcar; nivel 3: café y té sin azúcar; nivel 4: bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales; nivel 5: bebidas con alto valor calórico y beneficios a la salud limitados (jugos de fruta, leche entera, licuados de fruta con azúcar o miel, bebidas alcohólicas y bebidas deportivas); y nivel 6: bebidas con azúcar y bajo contenido de nutrimentos (refrescos y otras bebidas con altas cantidades de azúcares agregadas como jugos, aguas frescas, café y té).

El Comité recomienda el consumo de agua en primer lugar, seguido de bebidas sin o con bajo aporte energético y leche descremada. éstas deben tener prioridad sobre las de mayor aporte energético o endulzadas, incluso con edulcorantes artificiales. Se presentan cantidades recomendadas para cada categoría de bebidas y se ilustran patrones de consumo saludables para adultos de ambos sexos.

Leer el documento completo (pdf)

Publicado en la revista Salud Publica de México

USTED PUEDE HACER ALGO PARA PREVENIR LOS DEFECTOS CONGÉNITOS

Para reducir defectos del tubo neural tales como espina bífida y anencefalia, las mujeres en edad reproductiva deben consumir cuando menos 400 microgramos diarios de ácido fólico sintetizado, ya sea en una ración de cereal enriquecido en el desayuno o a manera de suplementos. Además, las mujeres deben consumir alimentos naturalmente ricos en folato como jugo de naranja, fresas, melón, espárragos, brócoli, arbejas y frijoles, así como vegetales de hojas verdes.

Publicado por CDC

Comentario: En México el ácido fólico se comercializa con el nombre de Folivital tabts .4 mg..

ENCUESTA SOBRE LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Estamos realizando una encuesta para saber si Ud. le ha aplicado (o le piensa aplicar) la vacuna contra el virus del Papiloma Humano para prevenir el cáncer cervico-uterino a sus hijas.

Participar en la encuesta

LAS PISCINAS BAJO TECHO PUEDEN REPRESENTAR UN RIESGO GRAVE PARA LA SALUD

La natación es la actividad recreativa más popular entre los niños y el segundo ejercicio que más se practica en todo Estados Unidos. Un mantenimiento inadecuado del agua de una piscina bajo techo representa un riesgo grave de exposición química a la cloramina, un gas que se forma rápidamente y puede alcanzar niveles tóxicos en espacios con mala ventilación.

Las reacciones alérgicas a la cloramina son comunes. Los visitantes no deben ingresar a las áreas de una piscina bajo techo que tengan un fuerte olor a cloro y deben notificar a los responsables de la piscina sobre los posibles casos de dificultades respiratorias o irritación en los ojos asociados a este olor.

Publicado por CDC Podcast

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LOS ASIENTOS PARA NIÑOS DEBEN COLOCARSE EN EL ASIENTO CENTRAL TRASERO DEL AUTO

Colocar los asientos de seguridad para los niños en el centro del asiento trasero del automóvil reduciría a la mitad los riesgos de lesiones en los bebés y los niños pequeños, sugiere una nueva investigación.

En un estudio sobre datos de accidentes de tránsito de 16 estados en Estados Unidos, un equipo de investigadores halló que los niños menores de tres años eran un 43 por ciento menos propensos a sufrir una lesión cuando la silla de seguridad estaba en el centro del asiento trasero que cuando estaba a uno de los lados.

Las clásicas recomendaciones suelen indicar que los padres deben centrar la silla de seguridad en el asiento trasero, y el nuevo estudio refuerza este principio, según el equipo dirigido por Michael J. Kallan, de la University of Pennsylvania y el Children's Hospital, en Filadelfia.

Desafortunadamente, apenas el 28 por ciento de los niños del estudio estaba sentado en esa posición al momento de un accidente de tránsito, publicó Pediatrics. Los autores admitieron que existen obstáculos para colocar el asiento de seguridad en el centro del asiento trasero.

Es físicamente más difícil ajustarle el cinturón a un niño, en especial a uno más pesado, y también que otras personas ocupen el asiento trasero del automóvil.

Pero, según los resultados, el equipo escribió que esa ubicación central del asiento infantil es el lugar más seguro para los bebes y los niños pequeños.

Los resultados surgen de datos de 4.790 accidentes de tránsito con niños menores de tres años entre 1998 y el 2006.

Al momento del accidente, el 41 por ciento de los niños estaban en un asiento ubicado en el extremo derecho del asiento trasero, mientras que el 31 por ciento estaba sentado en el extremo izquierdo.

La posición central era la ubicación menos frecuente, pero la más segura. El motivo, en parte, fue que los niños ubicados en el centro del asiento trasero estaban mejor protegidos durante un accidente lateral, indicó el equipo.

"Las recomendaciones deberían seguir insistiendo en que los padres instalen los sistemas de seguridad para sus hijos en el centro del asiento trasero", concluyeron los autores.

El equipo les sugirió a los padres que necesitan información sobre cómo instalar los asientos de seguridad para sus hijos consultar varios sitios en Internet, como el del Children's Hospital (www.chop.edu/carseat).

También se puede concurrir a una estación local de inspección de asientos de seguridad, donde técnicos aconsejan sobre cómo utilizar adecuadamente esos asientos.

National Highway Traffic Safety Administration posee una lista de la ubicación de esas estaciones (http://www.nhtsa.dot.gov/cps/cpsfitting).

NUEVA VACUNA CONTRA EL HERPES ZÓSTER PARA MAYORES DE 60 AÑOS

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) recomendaron el jueves que las personas de 60 años o más deberían recibir la vacuna de Merck & Co Inc Zostavax para protegerse contra el herpes zóster o culebrilla.

Los CDC dijeron que el nuevo consejo reemplaza uno provisional emitido en el 2006, después de la aprobación de la vacuna por parte de la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) y la recomendación de un panel asesor.

El herpes zóster es una infección viral provocada por el virus varicella-zoster, el mismo que causa la varicela.

No existe cura para la culebrilla, que causa dolor y erupción con ampollas.

Luego de que una persona tuvo varicela, el virus permanece dormido en el organismo y años después puede reactivarse y generar herpes zóster.

Merck señaló en un comunicado que más de 50.000 centros médicos, farmacias y clínicas de salud pública han solicitado Zostavax desde la autorización de la FDA.

Los CDC dijeron que están recomendando una única dosis de Zostavax a las personas de 60 años o más, aún cuando hayan tenido un episodio previo de culebrilla.

La agencia con sede en Atlanta agregó que investigadores descubrieron que la vacuna reduce en un 50 por ciento la aparición de la enfermedad en los mayores de 60.

Para las personas de 60 a 69 años, la disminución del riesgo de surgimiento de herpes zóster fue del 64 por ciento, añadieron los CDC.

Publicado por los CDC

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CONOZCA LOS PASOS DE SEGURIDAD PARA EL USO DE ESCALERAS MECÁNICAS

Algunos zapatos presentan más riesgos que otros

Cada año el recorrido entre pisos se hace más fácil cuando cerca de 90 billones de personas usan escaleras mecánicas. Aunque la mayoría de los viajeros no sufren incidente alguno, la CPSC estima que hubo aproximadamente 11,000 lesiones relacionadas a escaleras mecánicas en el 2007. La mayoría de estas lesiones son resultado de caídas pero 10 por ciento ocurren cuando las manos, los pies o los zapatos quedan atrapados en las escaleras mecánicas.

El atrapamiento del pie es el tipo de atrapamiento más común. Los zapatos cuyos lados son blandos son los que mayormente se quedan atascados y presentan la posibilidad de lesión para el viajero. La CPSC conoce sobre 77 incidentes de atrapamiento desde enero del 2006 y la mitad de estos resultaron en lesiones. Todos los incidentes, excepto dos, involucraron los zapatos populares zuecos que son flexibles y blandos en los lados.

A continuación se ofrecen algunos consejos para prevenir lesiones en las escaleras mecánicas:

-Asegúrese de que los zapatos están amarrados antes de entrar en una escalera mecánica.

-Párese en el centro del escalón y asegúrese de salirse de la escalera al final de su viaje.

-Siempre agárrele la mano a los niños cuando esté en una escalera mecánica y no permita que los niños se sienten o jueguen en los escalones.

-No coloque niños en coches, andadores, o carritos de compras en las escaleras mecánicas.

-Siempre mire hacia el frente y agarre el pasamanos.

-Evite los lados de los escalones donde los atrapamientos pueden ocurrir.

-Aprenda donde están los botones de emergencia para apagar la escalera para que pueda detenerla de ser necesario.

Publicado por la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo

PREVENGA QUE SU HIJO NO SE CAIGA POR LA VENTANA

Con la llegada del clima agradable de la primavera las familias a través de todo el país están abriendo las ventanas para dejar entrar el aire fresco. Esta sensación placentera puede convertirse rápidamente en una trágica en los hogares donde viven niños pequeños. En las semanas recientes, varios niños se han caído por las ventanas. La Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo de los Estados Unidos (CPSC por sus siglas en inglés) está advirtiendo a los padres y cuidadores que tomen precauciones para evitar que los niños se caigan por las ventanas.

"El personal de la CPSC conoce a través de reportes de noticias sobre 17 caídas por las ventanas, incluyendo dos muertes, que involucran niños pequeños desde abril," dijo la Presidenta interina de la CPSC Nancy Nord. "Estamos publicando esta advertencia para que los padres tomen las medidas necesarias para prevenir que ocurran estos incidentes."

Estas muertes y lesiones ocurren frecuentemente cuando los niños se empujan contra las redes metálicas de las ventanas o se trepan en muebles ubicados al lado de una ventana abierta.

Desde el 2002 hasta el 2004, el personal de la CPSC ha recibido un promedio de 25 reportes anuales de fatalidades asociadas a caídas por las ventanas. Los niños menores de cinco años representan aproximadamente una tercera parte de estas fatalidades. En todas las categorías de edades mueren más niños en caídas por las ventanas que niñas.

Para ayudar a prevenir estas lesiones y tragedias, la CPSC recomienda los siguientes consejos de seguridad:

Proteja a sus niños utilizando rejas para ventanas o dispositivos de seguridad para evitar que puedan abrir las ventanas. Instale rejas para ventanas para prevenir que los niños se caigan por las ventanas. (En las ventanas del sexto piso o bajo éste instale rejas que los adultos y los niños mayores puedan abrir fácilmente en caso de incendio.) Instale dispositivos de seguridad para que las ventanas no puedan abrirse más de 10 cm. (4 pulgadas). Nunca dependa de las redes metálicas para evitar que los niños se caigan por las ventanas. Siempre y cuando sea posible abra las ventanas desde arriba y no desde abajo. Mantenga los muebles lejos de las ventanas, para desalentar a los niños a que se trepen cerca de las ventanas.

Publicado por la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo

LA CRECIENTE AMENAZA DEL CÁNCER CERVICAL

El cáncer de cuello uterino mata a unas 33.000 mujeres cada año en América Latina y el Caribe.

Y la cifra seguirá en aumento a menos que se introduzcan vacunas y programas de diagnóstico accesibles en la región.

Ésa es la conclusión de un informe presentado en México durante una conferencia internacional para discutir formas de controlar la enfermedad en la región.

La reunión fue convocada por la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Instituto de Vacunas Sabin y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

El cáncer de cuello uterino, causado por el Virus de Papiloma Humano (VPH), se ha convertido en la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en la región.

Esto, a pesar de que la enfermedad puede evitarse con programas adecuados de control y prevención.

Prevención

"El estudio cubrió un período de 15 años" dijo a BBC Ciencia la doctora Dagna Constenla, del Instituto Sabin, y una de las autoras del estudio.

"Y estos resultados son la evidencia más sólida hasta la fecha sobre la prevalencia y el impacto del VPH en Latinoamérica y el Caribe", señala la experta.

Los investigadores encontraron que un 20% de hombres y 30% de mujeres en la región, el equivalente a 20 millones de personas, están contagiados actualmente con el VPH.

Y si continúan estas tendencias, en las próximas dos décadas morirán 70.000 mujeres cada año a causa de la enfermedad.

"El estudio revela que el virus VPH es mucho más común de lo que creíamos en la región", afirma la doctora Constenla.

Y si no se logran establecer programas adecuados de prevención -dicen los autores- veremos un aumento sustancial de muertes por cáncer de cuello uterino en la región.

"Ésta es una enfermedad asociada a la pobreza -dice la experta- y sabemos que 80% de las mujeres que mueren por cáncer de cuello uterino provienen de países pobres".

"Debido a que estas mujeres no tienen acceso a los servicios de detección y tratamiento de la enfermedad", agrega.

"Y éste es el caso en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe".

Vacunas

Actualmente ya existen en el mundo dos vacunas para la prevención del VPH.

Pero debido a su alto costo -unos US$360 por tratamiento por mujer- sólo están disponibles en países más desarrollados.

Además de la incidencia de la enfermedad, el estudio también analizó el efecto económico que tendría la adopción de la vacuna VPH en América Latina y el Caribe.

Según Dagna Constenla, "creemos que en un período de 10 años la vacuna podría potencialmente prevenir más de medio millón de muertes en la región".

Pero esto tendría implicaciones financieras importantes en los sistemas de salud de los países estudiados.

La única forma de poder adoptar los programas de vacunación VPH en la región sería reduciendo considerablemente el costo de la vacuna.

Y esto podría tardar décadas.

Los expertos afirman en el estudio que es urgente revistar los precios de las vacunas, pero el objetivo a corto plazo debe ser el lanzamiento de nuevos programas de control, prevención y educación.

Creemos que en un período de 10 años la vacuna podría potencialmente prevenir más de medio millón de muertes en la región Dra. Dagna Constenla, Instituto Sabin

En la reunión en México se discutió, por ejemplo, la efectividad de alternativas más simples y baratas a los análisis de Papanicolau que actualmente se usan para detectar a tiempo lesiones precancerosas en la mujer.

Entre éstas está una prueba de ADN relativamente nueva y mucho más precisa.

"Con esta reunión queremos informar a las autoridades de salud pública sobre la carga del VPH y el cáncer cervical en la región", dice la funcionaria del Instituto Sabin.

"El informar también sobre el impacto que puede tener en esa carga un buen programa de prevención junto con un buen programa de detección", agrega.

Éste, dicen los autores, es el primer paso para poder convencer a las autoridades de la región de que es tiempo de que el combate del cáncer de cuello uterino sea una prioridad nacional.

Publicado en BBC Mundo

Lea también informacion sobre en VPH y la vacuna

Ver video

Folleto sobre el VPH (pdf)

Información del VPH y la vacuna de los laboratorios MSD

Encuesta sobre la vacuna del virus del papiloma humano

MUERTES POR EL VIRUS DE LA ENFERMEDAD MANO, PIE, BOCA EN CHINA

China notificó el jueves dos muertes más a causa de un virus severo que provoca la enfermedad de manos, pies y boca, lo que eleva la cantidad de muertos a 30, todos ellos niños pequeños, dijo la agencia de noticias Xinhua.

La enfermedad de manos, pies y boca es una dolencia infantil común, pero el actual brote desatado en el país asiático ha generado muchas víctimas, principalmente por el enterovirus 71 (EV71), que puede causar una forma grave de la condición, con fiebre alta, parálisis y meningitis.

China también informó otros 4.000 nuevos casos de la enfermedad, lo que aumenta a casi 20.000 el total de pacientes afectados en toda la nación en lo que va del año.

Sin embargo, las autoridades señalaron que este incremento en las cifras se debe al mejor sistema de registro implementado ante el brote y no a una expansión de la dolencia.

"El creciente número no es una señal de que la situación esté empeorando", mencionó Xinhua. Los dos últimos fallecimientos fueron en la provincia sureña e isla de Hainan, una zona tropical popular entre los turistas.

El brote ha tenido su foco en la ciudad de Fuyang, ubicada en la humilde provincia oriental de Anhui, donde 22 niños murieron, aunque varias regiones reportaron víctimas.

Unos 104 pacientes en Anhui siguen en estado crítico, indicó Xinhua.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señaló que China no estaba enfrentando una cepa nueva o más virulenta de la enfermedad de manos, pies y boca, pese a la inusual cantidad de chicos que murieron.

Con todo, permanecen las dudas sobre por qué se han producido tantos casos en Fuyang y por qué los afectados presentaron síntomas poco comunes que complicaron la identificación del virus y generaron demoras que habrían costado vidas.

En Asia, el número de casos de la dolencia, que afecta fundamentalmente a los niños de menos de 5 años, alcanzó niveles poco habituales.

Los expertos sanitarios consideran que el pico de la enfermedad suele ser entre junio y julio, lo que implica que la cantidad de casos podría aumentar aún más.

Publicado en MedlinePlus

Enfermedad Mano, Pié, Boca

Nota relacionada el 20 de Junio 2008

CADA QUIEN EN SU CAMA

Eduque a sus hijos con independencia, desde los 3 meses ya puede mudarlo a su cuarto

A cierta edad, los niños suelen aferrarse a dormir con sus papás, y aunque esto pareciera algo muy tierno, cumplirles el deseo no siempre te traerá buenos resultados, en especial cuando buscas la autonomía del pequeño y la recuperación de tu intimidad.

Para los niños, la hora de dormir, sobre todo cuando ya lo hacen lejos de sus padres, puede convertirse en un tormento, pues representa separarse de lo que los hace sentir seguros: papá y mamá.

Pero, ¿hasta qué punto esto puede dejar de ser una situación común? Cristina Sánchez, psicóloga infantil, señala que todos los sucesos de los niños, como mojar la cama, chuparse el dedo o querer dormir con sus padres son, hasta cierto punto, parte del proceso normal de su crecimiento; sin embargo, lo que determinará si estos son problemas en su desarrollo psicológico será la frecuencia e intensidad con la que se presenten.

"Los miedos o temores son el motivo más habitual por los que un pequeño desea dormir con sus papás. Y es que si al niño, durante el día, le sucedieron algunas cosas, a la hora de dormirse, especialmente si lo hace solo, esto le perturbará el sueño, estará espantado y terminará en tu cama".

Pero, los miedos pueden ser fomentados por la familia con comentarios como: "si no comes va a venir el coco" o "si te portas mal te llevará el señor del costal".

La dependencia del pequeño hacia sus padres, en específico hacia la madre o viceversa, es otro factor que pudiera estar motivando este obstinamiento por dormir juntos.

La experta menciona que existen casos en donde la mamá piensa que su hijo lo es todo y no le interesa nada ni nadie más, incluida su pareja.

Se dice que lo que esta madre está enfrentando es una situación de "diada", es decir, una relación en la que, desde el vientre, ese niño y su progenitora se creen un mismo ser."Ante esta circunstancia les es difícil, o imposible, desprenderse o separarse, incluso hasta en la hora de dormir."Aquí es importante que ambos aprendan a ver que hay un mundo afuera, que hay una realidad, un exterior, y que a pesar de los lazos que los unen, son seres individuales y diferentes".

Que la madre sienta temor y angustia de dejarlo solo es también algo que puede transmitirle al bebé, por lo que este, al sentirlo, tiene una razón más para aferrarse a quedarse con ella, agrega.

Otro aspecto que pudiera estar determinando el anhelo de dormir todos juntos, de acuerdo con la especialista, es que los niños siempre quieren ser el centro de atención de todo, por lo que, consciente o inconscientemente, quieren a mamá o a papá sólo para ellos y por eso terminan a medianoche en medio de los dos.

La clave está en no ceder

Muchas veces los padres son quienes solapan la situación de dormir juntos, algunos impulsados por el temor de que les pase algo estando solitos o, simplemente, por comodidad.

Que los niños compartan la cama con sus papás, generalmente está contraindicado: de pequeños, por el temor de aplastarlos o lastimarlos, y ya de grandes ante la posibilidad de acarrearles algún problema de tipo psicológico, como dependencia o inseguridad.

Para que los hijos no sufran tanto esta separación, al momento de dormir ya en un cuarto distinto, los expertos recomiendan hacerlo entre los 3 o 6 meses de edad.

Pero si todavía tienes la angustia y decides dejarlo en tu recámara, apóyate con una cortina o biombo que te ayude a dividir los espacios, siempre y cuando él duerma en su cuna o propia cama, así se irá acostumbrando a que todos requieren de privacidad, comenta Sánchez.

Sin embargo, existen momentos en donde no es apto hacer este cambio para el pequeño, como cuando viene un nuevo hermanito en camino.

La psicóloga explica que si la situación está determinada por la llegada de un nuevo ser y es el pretexto ideal para alejarlo, la adaptación del niño se dará de manera lenta y complicada, pues al ver que otro bebé ocupa su lugar y aparte lo ha desplazado, esto no ayudará.

"Paciencia, tranquilidad y firmeza es lo que se sugiere una vez que se ha decidido dormirlo en otro espacio."Se puede batallar un poquito, pero el secreto está en ser consistente, que no cedas y que cada vez que él aparezca en tu recámara, lo lleves de vuelta a la suya, aun cuando estés muy cansada.

"Es preferible que te quedes un rato con él en su cama hasta que se tranquilice. No es necesario tratarlos mal o imponerlos con una actitud de regaño, sino de firmeza.

"Si ya pasaron dos o tres semanas de intentar que tu hijo se adapte a estar solito y no obtienes buenos resultados, lo mejor es ver qué es lo que le está originando su deseo de dormir contigo, si se trata de una acción de chantaje basada en conseguir lo que quiere o si en verdad es una crisis real que requiere ayuda de algún experto", explica.

Alternativas

Para ahuyentar los temores del niño, algunas ideas son:

· Poner su espada debajo de la cama para que "el monstruo" no se le acerque.

· Dejar una lámpara prendida para que se sienta seguro.

· La puerta de la recámara se puede quedar entreabierta, así puede llamarlos si lo requiere.

· Abrir las puertas del clóset por la noche para que observe que nadie se oculta ahí.

Publicado en Reforma