INGESTA ACCIDENTAL DE CÁPSULAS DE JABÓN O DETERGENTE LÍQUIDO

 

     Recientemente, está ocurriendo en el Reino Unido un nuevo riesgo para la salud de los niños: la ingesta accidental de cápsulas de detergente líquido. Estas cápsulas se utilizan en las lavadoras y en las lavavajillas.  En los últimos 18 meses, un hospital de Glasgow ingresó 5 niños menores de 2 años que habían ingerido estas cápsulas, de colores brillantes y llamativos, con detergente. Al practicarles la endoscopía se encontraron inflamación  importante de las mucosas,  ulceración de las aritenoides, la glotis o el esófago.  Cuatro de los cinco niños requirieron ser intubados y uno de ellos requirió cirugía de las vías aéreas.   Los autores reportan que, entre 2009 y 2010, en el Reino Unido  la más importante ingesta accidental de productos de limpieza caseros fueron por estas cápsulas. 

    

 En otro estudio se reporta que el centro de información sobre intoxicaciones recibió 647 llamadas telefónicas relacionadas con las cápsulas de detergente. El 80.1% de las llamadas estaba relacionada con la ingestión; 9.4%, por el contacto con los ojos; 1.1%, por contacto con la piel  y 9.4% con varios órganos implicados en la exposición. Algunos de los niños con exposición en los ojos presentaron conjuntivitis y queratitis que se resolvió entre 7 y 10 días.

     Es importante que los padres estén alertas de este nuevo tipo de accidente y almacenen todos los  productos de limpieza fuera del alcance de los niños, en especial, estas nuevas presentaciones de colores brillantes y muy atractivas para los niños.

 

PICADURAS POR CHINCHES

 

       Recientemente, hemos leído en las noticias acerca de varios casos de personas afectadas por la picadura de chinches en un avión  que volaba de Londres a Roma. Ya hace algunos años había aparecido en las noticias el caso de una familia mexicana que demandó a un hotel de California porque la familia recibió múltiples picaduras de chinches durante su estancia; también en España,  frecuentemente, los albergues de peregrinos en el "Camino de Santiago" son infestados por plagas de chinches.  La enfermedad también se conoce como cimiciasis.

     Durante muchos años no se había sabido de tantos casos de afectados, y es que con la aparición, en 1946, del insecticida  DDT (dicloro difenil tricloroetano) que las mataba de manera eficaz, disminuyó mucho su población; pero con la prohibición del insecticida en 1972 –por considerarlo un potencial cancerígeno para el hombre–, las chinches han regresado lentamente. Los viajeros han contribuido mucho a su proliferación debido a que les han facilitado transportarse por todo el mundo. Antes de la aparición del DDT, la gente acostumbraba revisar las camas de los hoteles para ver si había chinches.

     Las chinches son unos parásitos que afectan frecuentemente a los humanos. Estos insectos pertenecen al grupo de los Hemípteros y a la familia de los Cimicidae y las especies más comunes son la Cimex lectularius, que es la más común sobretodo en climas templados, y la Cimex Hemipterus, que es la chiche de climas tropicales. Mide aproximadamente de 4 a 5 mm de largo por 3 de ancho, es de forma aplanada y de color café, pero después de comer se hinchan, cambia su tamaño y su forma y toman un color rojo pálido. Habitualmente, se alimenta exclusivamente de sangre. Las chinches jóvenes o ninfas son de tamaño más pequeño pero también se alimentan de sangre. Pueden sobrevivir hasta seis meses sin comer. Las chinches de la familia de los Cimicidae frecuentemente infestan a los murciélagos y a las aves.

     En una habitación infestada de chinches se puede percibir un olor fétido muy característico. Rara vez habitan en las camas, pero pueden estar en las costuras y los pliegues del colchón y de los cubrecamas y dentro de la base del colchón o box spring, alrededor de las mesas de noche, en los marcos de ventanas y puertas, en las hendiduras y grietas de las paredes, detrás de los tapices desprendidos, en los muebles, en las grietas del yeso de las paredes y en las cosas u objetos amontonados. En estos sitios, las hembras depositan sus huevecillos, que cuando son colocados ya están parcialmente desarrollados y se incuban por 4 a 5 días. Las chinches comen mientras la víctima duerme y su alimentación termina antes del amanecer. Son atraídas por el calor y por el dióxido de carbono. Pocas veces son vistas por el paciente, ya que se esconden durante el día. Esto es importante, porque los expertos en fumigaciones, por lo general, saben donde buscarlas. Los lugares donde se esconden se pueden identificar por la presencia de puntillos negros o cafés que se forman del excremento seco que dejan las chinches en las superficies. Las infestaciones por chinches son frecuentes en los campos de refugiados.

     Las chinches están presentes en todo el mundo, pero son más comunes en las ciudades de clima tropical y subtropical. La infestación es más común en los lugares más pobres que en zonas desarrolladas, siendo menos frecuentes en las áreas de mejor desarrollo económico, donde hay mejores construcciones y un mejor mantenimiento de las casas. Los residentes de edificios de departamentos pueden ser más vulnerables ya que las chinches de un departamento tarde o temprano se trasladarán a otros.

     Por lo general, las picaduras por chinches no son dolorosas, a menos que sean múltiples, y rara vez despiertan al afectado. La reacción de la picadura en el niño o adulto afectado va a depender del estado inmunológico del mismo; así, algunos manifestarán una pequeña roncha que no causa comezón; pero otros, una roncha de aproximadamente 3 cm, de forma ovalada, que ocasiona mucha comezón. A veces, esta pequeña roncha (pápula) se hace más grande formando un nódulo que puede durar más de dos semanas. En ocasiones, se aprecian las lesiones de forma redonda con un punto central hemorrágico. Algunos pacientes pueden tener una reacción más severa a la picadura, lo que ocasiona la formación de una ampolla. Por lo general, las picaduras son múltiples y pueden estar en forma de hileras o agrupadas, frecuentemente en grupos de tres. Las zonas usualmente más afectadas son la cara, el cuello, las manos y los brazos, pero ninguna zona del cuerpo está exenta. Las escoriaciones también son comunes y también se presentan agrupadas de manera paralela, ya que es común que el niño se rasque con varios dedos, ocasionando estas escoriaciones alineadas en trayectos. Es frecuente que a las lesiones se les agregue una infección, especialmente en los niños, y también es común que en los más pequeños, las picaduras les ocasionen una urticaria o reacción alérgica. Por lo general, las lesiones sin tratar tardan de 3 a 6 semanas en sanar. Se han descrito casos de anemia severa en los niños  por picaduras masivas de chinches.

     Para establecer el diagnóstico también consideramos el tiempo en el que aparecieron las lesiones. Cuando un niño que se acuesta perfectamente amanece con lesiones, nos hace sospechar que las chinches puedan ser las causantes. En ocasiones, no se detecta al parásito directamente, sino que se encuentran pequeñas cantidades de sangre junto con excremento del insecto manchando las sábanas o la ropa de cama o el colchón o hasta el tapiz de las paredes.

     Aunque se ha encontrado en las chinches el virus de la hepatitis b y la enterobacteria Yersinia pestis que causa la plaga o peste bubónica, no se ha podido confirmar que éstas transmitan estas enfermedades a los humanos. Es poco probable que las chiches puedan transmitir la hepatitis c y el virus de la inmunodeficiencia adquirida VIH. Las chinches también han sido implicadas en la transmisión de la Enfermedad de Chagas.

     Muchas veces no se requiere un tratamiento específico para las picaduras de chinches. En ocasiones, se prescribe un medicamento antihistamínico, como la clorfeniramina, la difenhidramina, la cetirizina, o la hidroxizina que ayudan a calmar la comezón y disminuir la reacción de la picadura. También se utilizan cremas o ungüentos a base de cortisona. En los niños utilizamos principalmente los de baja potencia como la hidrocortisona. También se puede usar una loción a base de calamina para calmar la comezón así como la  pramoxina. 

     Muchas veces las picaduras se infectan, por lo que se requiere el manejo con antibióticos, ya sea aplicados en las lesiones u orales. Se debe mantener una buena higiene del paciente para prevenir la infección, así como evitar que el niño se rasque las lesiones. De nada sirve dar tratamiento para las picaduras, si no se erradican las chinches.

Recomendaciones:

• Dormir con ropa que cubra la mayor parte de la piel.
• Se recomienda lavar la ropa de cama, las cortinas, los tapetes, las alfombras y la ropa con agua lo más caliente posible y secarlas con el mayor calor posible. La ropa delicada remójela en agua caliente con mucho detergente durante varias horas antes de enjuagarla.
• Frote las costuras de los colchones con un cepillo fuerte para sacar las chinches y sus huevecillos.
• Pase la aspiradora por los colchones, los armazones de las camas, los muebles cercanos a las camas, pisos y alfombras. Ponga especial atención a las grietas de las paredes y a los espacios abiertos. Hay que revisar cada pieza de mobiliario de la habitación, volteándolas y aspirándolas por todos lados. Inmediatamente después de aspirar, coloque la bolsa de la aspiradora en una bolsa de plástico bien sellada y tírela en un recipiente fuera de la casa.
• Si encuentra chinches en un colchón, cúbralo con una funda para colchón impermeable con cierre o cremallera de las que se recomiendan para los alérgicos a los ácaros y otro tipo de alergenos. Mantenga la funda puesta por lo menos un año. Si la base del colchón o box spring está infestada de chinches, colóquele una cubierta de vinilo para base de colchón y déjela sellada por lo menos un año.
• Los artículos infestados de chinches que no se puedan limpiar, colóquelos bien sellados en bolsas de basura de plástico y deséchelos fuera de su casa.
• Repare las grietas en las paredes y pegue los tapices desprendidos.
• El uso de repelentes a base de DEET (dietil toluamida) ayuda a que las chinches cada vez tengan comidas más pequeñas conforme se aumenta la concentración del repelente.
• Se recomienda, de preferencia, contratar a un especialista en fumigaciones que identifique el origen de la infestación por chinches y si existe un huésped que favorece su diseminación, que también lo identifique. Los murciélagos y algunas aves pueden servir de huéspedes a las chinches. Los profesionales saben cuál es el insecticida más seguro, menos tóxico y más eficaz.
• Se recomienda aplicar insecticidas que tengan efecto residual o prolongado. La permetrina tiene una actividad intermedia contra las chinches, pero puede ser utilizada para impregnar la ropa. El impregnar los colchones y ropa de cama con insecticidas derivados de los piretroides ha resultado efectivo en el control de las picaduras; sin embargo, a últimas fechas está surgiendo la resistencia a la permetrina. No se deben usar insecticidas en el colchón de la cama a menos que la etiqueta del insecticida lo recomiende. Hay que aplicarlo sobretodo en los pliegues, costuras y ranuras y esperar dos horas antes de usarlo.
• Si Usted decide aplicar el insecticida, tenga mucho cuidado, ya que algunos pueden ser peligrosos para las personas y para las mascotas; sólo use insecticidas que estén etiquetados claramente para exterminar las chinches. Lea y siga cuidadosamente las instrucciones del fabricante. No utilice insecticidas para cucarachas u hormigas ni otro que no indique su eficacia para las chinches en la etiqueta. Nunca aplique el insecticida en áreas donde están presentes los niños. Jamás compre un insecticida sin etiqueta ni lo compre a vendedores ambulantes. Evite las bombas insecticidas, ya que pueden esparcir productos químicos peligrosos en su casa.
• Usualmente, el control de las chinches no es inmediato, ya que es imposible penetrar todos los lugares donde pueden esconderse. Se han observado chinches vivas entre una semana y 10 días después de la aplicación, por lo que siempre se recomienda una segunda aplicación de insecticida a los 10 días para matar a las ninfas recién nacidas.
• Al regresar de un viaje verifique que su ropa y sus maletas no estén infectadas y lave su ropa inmediatamente. Durante el viaje, mantenga su equipaje retirado de las camas y las paredes.
• Si son muchas las chinches, hay que considerar la posibilidad de tirar el colchón y el box-spring. Darles tratamiento en su interior a estos muebles es muy difícil.
• Inspeccione los muebles usados para ver si tienen chinches antes de llevarlos a su casa.
• Nunca lleve a su casa artículos desechados, tales como estructuras de cama, colchones o sus bases o muebles tapizados.
  
  

Para saber más:

Chinches en el Camino de Santiago

Alertan de la expansión de plagas de chinches de cama en España

Las chinches invaden el histórico Empire State

Paul Müller (1899-1965) y el DDT

DDT paff!  La historia de una molécula.

Fotografías de las chinches

La Chinche de cama

Tratamiento de la Chinche de Cama: Lo que Usted debe esperar

ENCUESTA DE EXCELENCIA EN PEDIATRÍA PARA LOS PADRES

Nuestros socios, Excelencia en Pediatría, están llevando a cabo actualmente un estudio para hacerse una idea de opiniones de los padres sobre los principales temas de preocupación médica para los padres, que rodean los problemas cotidianos de crianza, tales como: la lactancia materna, trastornos alimenticios, alergias a alimentos, cuidado de la piel del bebé, hidratación, mitos médicos, la adicción a Internet y los teléfonos móviles y los juguetes tóxicos.

Le animamos a participar en la encuesta y hacer el recuento de puntos de vista - la encuesta en línea está disponible en:  

https://www.research.net/s/7FDYTDW

  

Los resultados de la encuesta ayudarán a dar forma al programa del Congreso de los Padres 2012, la primera conferencia mundial de la salud para los padres, que tendrá lugar en Madrid, España, el sábado 1 de diciembre. Los 'Parents Talks', entregados por los principales expertos mundiales en pediatría, entonces estará disponible para Usted, y todos los padres de todo el mundo, para ver de forma gratuita o descargar post congreso

El Congreso de los Padres y conversaciones le ayudarán a usar los últimos conocimientos útiles y consejos para ayudar a criar a sus hijos. Por favor, tome la encuesta ahora.

LA GUARDERÍA O ESTANCIA INFANTIL

 

No hay duda de que algunos de los mejores pacientes y clientes de un pediatra son los niños que acuden a la guardería. Está mal que lo diga, pero es una realidad. Esto se debe al alto riesgo que tiene un bebé de enfermarse en un medio en el que se encuentran muchos niños, ya que se favorece la diseminación de infecciones con gran facilidad. Una de las labores que tenemos que hacer los pediatras es advertir a los padres, desesperados porque su hijo “siempre está enfermo”, de que mientras un bebé está en la guardería existe el riesgo de adquirir todo tipo de infecciones, en especial las virales. Estamos conscientes de que los padres los envían a las guarderías no por gusto, sino por necesidad, pues ambos padres trabajan colaborando en el sustento familiar. Un estudio realizado por la Academia Americana de Pediatría concluye que un niño que asiste a la estancia infantil o guardería tiene más cuadros gripales, influenza, diarreas e infecciones de los oídos que el niño que es cuidado en su casa. En la guardería, los niños se intercambian los juguetes de unos a otros, no se lavan las manos frecuentemente, no se cubren la nariz al toser o estornudar, se meten las manos a la boca y se frotan los ojos y la nariz frecuentemente, lo que hace que se contagien de cuadros gripales y adquieran la influenza en forma inevitable; pero eso no es todo, estas infecciones virales repetidas son propicias para que el niño adquiera otras infecciones causadas por bacterias como son las de los oídos. Otro estudio de investigadores mexicanos del Centro Médico Nacional concluye esto mismo y sugiere que sea analizada en el país la calidad de los servicios de estos centros y que se revisen sus medidas de atención a los niños con el objeto de disminuir la incidencia de enfermedades respiratorias.

     Cuando los padres tienen la alternativa de seleccionar a qué guardería van a enviar a su hijo, deben darle preferencia a las que tengan menos niños y más personal que los cuide. Lo ideal es que haya un cuidador por cada 3 ó 4 y que los grupos de niños sean de entre 8 y 12 máximo pero entre menos, mejor. También es importante que el personal de una estancia sea capacitado y tenga la preparación adecuada , que no sea personal improvisado, debe de tener cursos de primeros auxilios y de resucitación cardiopulmonar. Es importante que en la guardería exista una zona separada del resto del área para cambiar los pañales -que deberán ser exclusivamente desechables- a los bebés y otra para preparar los alimentos; también es importante que sea otro personal diferente al que los cuida el que se encargue de estas labores. La persona encargada de preparar los alimentos debe lavarse las manos antes de la preparación de los alimentos y si la misma persona es la que va a alimentar al bebé, debe lavárselas nuevamente antes de alimentarlo. Todos los alimentos deben estar refrigerados y desecharse si no se consumen en un máximo de 24 horas. Es indispensable que haya suficientes lavabos para facilitar el lavado de manos frecuente del personal e instalaciones sanitarias adecuadas. El lavado constante y cuidadoso de las manos por parte del personal es una medida esencial en el control de infecciones en las guarderías; en estudios realizados, se ha demostrado una reducción del 50% en la presentación de diarrea en los centros que adoptan estas medidas. Debe haber una separación mínima de un metro entre cada cuna para disminuir la posibilidad de transmisión de gérmenes a través del medio ambiente. Los colchones, colchonetas y ropa de cama no deben de ser compartidos, a menos que sean lavados. Los juguetes que hay en una estancia deben ser lavables y poderse desinfectar cuando se cambian de un niño a otro, los bebés no deben intercambiar juguetes blandos, que no sean fácilmente lavables, como los muñecos de peluche, ya que pueden estar contaminados con secreciones infectadas. Es importante que se lleve a cabo una limpieza escrupulosa frecuente y rutinaria de todo el local incluyendo los muebles, paredes, lámparas etc. . No se recomienda que en una guardería haya alfombras y tapetes ya que son difíciles de mantener limpios y sin polvo, muchas veces se mantienen húmedos y retienen material infeccioso.

     El personal de la guardería debe mantener una comunicación con los padres, y éstos deben informar al personal sobre los síntomas previos de sus hijos y la guardería tiene que tener toda la información necesaria para localizar a los padres en caso necesario. Cuando el personal detecta que un bebé presenta fiebre, rechazo al alimento, irritabilidad , disminución de la actividad o del estado de alerta, debe informar a los padres, ya que estos datos pueden indicar el inicio de una enfermedad. Cuando los niños presentan fiebre mayor de 38.5º C, erupción o exantema en la piel acompañado de fiebre, diarrea, vómito, llanto persistente e irritabilidad, dificultad para respirar, tos persistente o color amarillo en los ojos o en la piel (ictericia), deben ser suspendidos de la guardería y se les debe avisar a los padres para que lleven a su hijo con su pediatra. Las guarderías deben de tener reglamentos bien establecidos y llevarlos a cabo para evitar infecciones entre todos los niños. Los padres deben aceptar estos reglamentos. Es frecuente que los padres se molestan porque su hijo fue suspendido por enfermedad, ya que ellos trabajan y no tienen quien se haga cargo del niño; por eso, los padres deben planear previamente quien se hará cargo de su hijo enfermo mientras está suspendido de la estancia.

     El niño que va a ser enviado a la guardería debe tener aplicadas todas las vacunas, no sólo las que se incluyen como obligatorias, sino todas las posibles. Esto incluye las vacunas contra la hepatitis A , la hepatitis B, la varicela, el meningococo C, el neumococo, de preferencia 13 valente,  el rotavirus,  y contra la influenza de aplicación anual. El personal que labora también debe de ser suspendido si se encuentra enfermo, sobre todo si tiene diarrea, enfermedades de la piel, hepatitis, tuberculosis pulmonar etc. y también para poder laborar en una guardería deben ser sometidos a exámenes médicos periódicos y tener las vacunas de algunas enfermedades -si no las padeció en la infancia- como la varicela, sarampión, rubéola y parotiditis.  Muchos adultos ignoran que ellos también pueden y deben ser vacunados sobretodo con las nuevas vacunas como la de la hepatitis a, la hepatitis b, la varicela, la tosferina acelular para adultos y otras que tienen varios años de emplearse como la de la influenza, sarampión, rubéola y parotiditis.

     Con todo lo expuesto anteriormente, quiero dejar bien claro que el niño que asiste a una guardería se enferma mucho más que el que no asiste y es cuidado en su casa, por lo que los padres deben estar bien conscientes de esta situación para no caer en la desesperación.


¿Quién debe cuidar al niño en ausencia de los padres?

© Dr. Roberto M. Murguía Pozzi                              1999- 2012

¿QUIÉN DEBE CUIDAR AL NIÑO EN AUSENCIA DE LOS PADRES?

Hace algunos días pasaban en la televisión un vídeo de un niño que fue arrojado, supuestamente a manera de juego, a una lavadora; cuando ésta se puso en funcionamiento, los bromistas no encontraban la forma de pararla. Después se supo que el culpable era el acompañante de la canguro o cuidadora y no los padres. Afortunadamente, no hubo ninguna consecuencia mayor, aunque otros casos de niños arrojados a una lavadora han tenido un desenlace fatal.

En algunos países, existe la costumbre de tener en casa a la nana o niñera, quien está dedicada exclusivamente a cuidar a los niños. Muchas veces son trabajadoras improvisadas y sin ninguna preparación para realizar esta función; en otras ocasiones, son señoras ya mayores que han tenido la experiencia de cuidar muchos niños y hasta a los mismos padres. También son frecuentes las familias que disponen de una asistenta o sirvienta, que coopera también en el cuidado de los niños, aparte de realizar las labores de limpieza del hogar. La mayoría de las veces, sigue las instrucciones de la madre pero, por lo general, no tiene ningún estudio ni experiencia en los cuidados y educación de los niños.

Recientemente, se ha puesto de moda en algunos países contratar una enfermera que hace prácticamente las labores de nana o canguro. Muchas veces, su trabajo comienza al llegar la madre a su casa saliendo de la maternidad y se dedican tan bien a atender al bebé recién nacido como si fuese su propio hijo. Por supuesto, estas madres “nunca pudieron dar pecho” ya que la enfermera le daba el biberón al bebé al mínimo llanto. Estas madres tardan en aprender, porque todo se los hacen.

Entonces nos preguntamos, ¿son las nanas, niñeras, canguros o enfermeras las más adecuadas para cuidar a los hijos en ausencia de los padres?

Tradicionalmente, las madres que trabajan inscriben a su hijo en una estancia o guardería. Las hay públicas y privadas, o en un sistema de coparticipación. En los últimos años se han reportado varios accidentes en guarderías que han ocasionado el fallecimiento de muchos niños. El 5 de junio del 2009 en la Ciudad de Hermosillo, Sonora, México, ocurrió un incendio en la guardería ABC en el que fallecieron 46 niños y niñas y hubo 76 heridos de entre 5 meses y 5 años de edad. El accidente se debió a que la guardería estaba al lado de una bodega construida con materiales muy inflamables, al igual que la guardería, lo que propagó fácilmente el incendio, además, no había puertas de emergencia ni detectores de humo ni extinguidores de incendios. Así, el fuego se propagó a gran velocidad.

Recientemente, acaba de ocurrir otro incendio en una guardería ubicada dentro de un centro comercial en la Ciudad de Doha, Qatar. En esta ocasión, los bomberos se dedicaron a apagar el incendio ignorando que dentro del complejo se encontraba una guardería infantil, por lo que tardaron mucho tiempo, un tiempo valioso, en iniciar el rescate. Fallecieron 19 personas.

Estos son dos ejemplos de incendios trágicos en guarderías, pero también ocurren numerosos accidentes todos los días y, algo muy importante, es que los niños adquieren infecciones frecuentemente. En una publicación posterior hablaremos más ampliamente de las estancias o guarderías.

También ocupan un papel muy importante en el cuidado de los nietos los abuelitos.

Entre las ventajas que tiene que los niños sean cuidados por sus abuelos es que para  estos últimos es una satisfacción dedicar su tiempo de manera libre y desinteresada a construir el futuro de sus nietos. Los abuelos vuelven a su infancia con sus nietos, juegan con ellos, reviven recuerdos felices y se sienten útiles. A muchos abuelos les basta con que les mencionen el nombre de su nieto para que tengan una inyección de vitalidad y cara de satisfacción. Los nietos son un regalo que los hace rejuvenecer.

Es obvio que la educación de los hijos le corresponde a los padres pero, en ocasiones, los padres disponen de poco tiempo para sus hijos, tiempo que nunca podrán recuperar y ahí es donde los abuelos toman un papel importante en su educación haciendo el doble papel de padres y abuelos.

Entre las desventajas que tiene que los niños sean cuidados por sus abuelitos es que no conviven con otros niños, situación importante para la socialización. Los niños en guardería aprenden a hablar más pronto si tienen comunicación con otros de su misma edad; las oportunidades de desarrollo se potencian al estar con otros pequeños. También en la guardería, los niños tendrán la oportunidad de resolver sus pequeños o grandes conflictos con otros niños preparándolos para la fuerte competencia que les espera más adelante en la vida.

Por lo general, los abuelos cuidan mejor la alimentación de los niños que sus padres, aunque la selección de alimentos depende de ellos, así que si no les gusta un alimento, como por ejemplo el hígado, no se lo darán al niño. En cambio, la alimentación en las guarderías está diseñada por nutriólogos, y toman en cuenta más el contenido nutricional que si el alimento le gustará o no al niño.

También hay que tener en cuenta que muchos abuelos, por su edad, están más para que los cuiden y no para cuidar nietos. Su condición física y mental no los hace aptos para responsabilizarse de los niños ni para actuar en caso de una emergencia.

Otro asunto que hay que considerar a la hora de tomar la decisión de quién cuidará a los niños es el aspecto económico, así que los padres lo deben tomar en cuenta para adaptarse a su presupuesto.

Al tomar la decisión de quién va a cuidar a sus hijos, los padres deben hacer un análisis de las ventajas y desventajas de cada opción  y adaptarla a sus necesidades, pero siempre velando por la seguridad de sus hijos. 

Lean también:

Síndrome del abuelo esclavo 

Mis abuelos me cuidan

Los abuelos cuidan mejor la alimentación de los nietos  

Al Cuidado de la guardería. 

© Dr. Roberto M. Murguía Pozzi   2012